2012年上海地区麻疹住院儿童临床及流行病学特征分析

摘要：

目的 分析2012年复旦大学附属儿科医院182例麻疹住院患儿的流行病学特征,探讨影响麻疹发病的主要因素,了解麻疹病毒基因分型,为进一步控制麻疹的流行提供科学的决策依据.方法 回顾性分析2012年1月1日至12月31日复旦大学附属儿科医院确诊并住院治疗的182例麻疹患儿的性别、年龄、流行趋势和发病季节、麻疹疫苗的接种史、接触史等流行病学特征和临床表现、辅助检查结果,并应用RT-PCR方法对随机采样的麻疹患儿的痰液标本进行麻疹病毒检测,PCR扩增阳性的片段进一步行麻疹基因测序分型.结果 (1)临床流行病学资料:182例患者中,男125例,女57例,男∶女=2.2∶1;年龄3～ 89个月,＜9月龄127例(69.8％);4至8月份为麻疹高发季节,4、5月份为发病最高峰;182例麻疹患儿中有麻疹疫苗接种史者11例(6.0％),其中5例接种疫苗2周内发病,无接种史者167例(91.8％),接种史不详者4例(2.2％).流动人口(144例)中适于麻疹疫苗接种者的麻疹疫苗接种率8.5％ (6/71),与本市户籍人口中适于接种年龄的患儿接种率(29.4％,5/17)比较,差异有统计学意义(x2=8.11,P=0.004).有明确麻疹接触史者24例(13.2％),接触史不详者153例(84.1％),否认接触史5例(2.7％).(2)临床表现:182例均有发热及皮疹(100％),体温高于39℃者145例(79.7％),热程2～38 d;典型麻疹165例(90.7％),不典型麻疹17例,轻型麻疹14例,重型麻疹2例,可疑异型麻疹l例.(3)常见并发症:肺炎96例(52.8％),喉炎80例(44.0％),支气管炎38例(20.9％),肝功能损害15例(8.2％),心肌损害11例(6.0％),高热惊厥3例(1.6％).96例麻疹肺炎患儿中92例进行痰病原学检测,细菌培养阳性者38例(41％),最常见的病原分别为肺炎链球菌(11例,29％)、流感嗜血杆菌(6例,16％)、卡他莫拉菌(4例,11％)、大肠埃希菌(4例,11％)、假丝酵母菌(4例,11％)、肺炎支原体(4例,11％)、金黄色葡萄球菌(3例,8％).(4)54例麻疹病毒基因型检测均为H1a基因型.结论 春季为上海地区儿童麻疹的高发季节,9月龄以下婴儿及流动人口中适龄未接种疫苗的儿童为易感儿童,绝大多数表现为典型麻疹,肺炎仍是儿童麻疹的常见并发症.麻疹病毒基因型为H1a基因亚型.提高易感儿童的麻疹疫苗接种率,是预防和消除麻疹的有效措施.

关键词：麻疹、儿童、基因型、流行病学

所属期刊栏目：53

分类号：R155.3;R725.6;R373.11

在线出版日期：2015-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：605-609