抗生素相关性腹泻患儿艰难梭菌感染分析

摘要：

目的 探讨抗生素相关性腹泻(AAD)患儿艰难梭菌(CD)感染的阳性率及治疗转归情况.方法 收集2012年1月至2014年1月武汉市妇女儿童医疗保健中心和湖北省通城县人民医院577例AAD患儿的临床资料,按照不同年龄将AAD患儿分为3个月～1岁、＞1 ～4岁、＞4 ～12岁和＞12 ～18岁四组,同时选择220名不同年龄健康儿童作为正常对照组.采用谷氨酸脱氢酶免疫法和PCR二步法检测患儿CD感染,分析不同年龄AAD患儿CD感染的阳性率.将AAD患儿分为轻型、一般型和严重型并给予分级管理治疗,一般型和严重型患儿给予甲硝唑和(或)万古霉素治疗,比较各组转归.结果 577例AAD患儿中3个月～1岁、＞1 ～4岁、＞4 ～ 12岁、＞12 ～ 18岁分别为178例、177例、132例、90例.＞1 ～4岁AAD患儿CD感染阳性率为22.0％ (39/177),与正常对照组阳性率4％ (4/91)相比差异有统计学意义(P=0.000);＞4 ～12岁AAD患儿CD感染阳性率为21.2％ (28/132),与正常对照组阳性率4％(2/53)相比差异有统计学意义(P =0.004);而3个月～1岁和＞12 ～18岁AAD患儿CD感染阳性率与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).577例AAD患儿中轻型285例(无CD感染患儿),一般型176例(CD感染患儿47例),严重型116例(CD感染患儿81例).经分级对症治疗后128例CD感染患儿有16例复发腹泻(均为严重型),其余患儿全部痊愈.16例复发腹泻患儿2例转院,2例死亡,余12例使用甲硝唑、万古霉素、益生菌和其他对症治疗后全部痊愈出院.结论 ＞1 ～12岁AAD患儿CD感染阳性率较高.甲硝唑和(或)万古霉素治疗对CD感染有效.

关键词：腹泻、梭菌、难辨、儿童

所属期刊栏目：53

分类号：R516;R378.8;R446.5

资助基金：武汉市卫生局临床医学科研项目WX13A12

在线出版日期：2015-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：220-224