伊马替尼治疗幼儿慢性粒细胞白血病一例并文献复习

摘要：

目的 总结1例幼儿慢性粒细胞白血病(CML)的临床特点及应用伊马替尼治疗的临床效果.方法 回顾性分析2009年6月白求恩国际和平医院儿科收治的1例幼儿CML应用伊马替尼治疗的病例资料.患儿男,1岁,因反复低热、面色苍白1个月入院.体格检查:中度贫血貌,腹膨隆,巨脾.骨髓穿刺涂片示:慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP);骨髓染色体示:t(9;22)(q34;q11);融合基因示:BCR-ABL(p210)阳性.诊断为CML-CP.给予伊马替尼100 mg/d治疗并随访观察.以“儿童”“慢性”“白血病”为关键词,在中国知网和万方数据库(建库至2014年8月)中检索,查到相关文献10篇,共报道了100余例儿童CML.以“children"“chronic myeloid leukemia”“imatinib”为检索词,在PubMed数据库(建库至2014年8月)中检索到相关文献30篇,报道了近400例患儿,其中1篇详细报道了1例幼儿CML.结合文献,探讨伊马替尼在儿童CML中的临床应用.结果 本例患儿应用伊马替尼治疗,无明显不良反应,6周达血液学完全缓解,3个月达细胞遗传学完全缓解,12个月达分子生物学完全缓解,未影响患儿生长发育,随访62个月患儿病情平稳.国内文献共报道了5例6 ～12岁儿童CML应用伊马替尼治疗,均无明显不良反应,2个月内均达到血液学完全缓解.国外文献报道了伊马替尼在儿童CML中应用的剂量、代谢特点以及较大样本的临床观察,认为伊马替尼在儿童中耐受性良好,疗效理想,可作为儿童CML-CP的首选治疗,但长期应用可能影响儿童骨骼生长.结论 伊马替尼可作为儿童CML的一线治疗,但其长期应用仍需更多的经验积累.

关键词：儿童、白血病、髓样、慢性、BCR-ABL阳性、伊马替尼

所属期刊栏目：53

分类号：R733.7;R563;R692

在线出版日期：2015-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：194-197