儿童肝移植手术前后体重低下及生长迟缓51例调查研究

摘要：

目的 探讨儿童肝移植手术前后体重以及身高增长情况,评估患儿的营养不良状况及其与手术后时间的关系.方法 选择2007年7月至2012年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院进行儿童肝移植手术的51例患儿为研究对象.根据2005年九省/市儿童体格发育调查数据为标准,分别定位每例患儿手术前后的体重、身高百分位数.定义体重低于同年龄、同性别参照人群第3百分位数值为体重低下;身高低于同年龄、同性别参照人群第3百分位数值为生长迟缓.对51例患儿肝移植术前及术后的生长发育指标采用x2检验进行比较.对术后4年内体重低下及生长迟缓情况进行分层对数线性分析,探讨肝移植前后儿童营养不良程度与手术后时间的关系.结果 51例患儿男26例、女25例,年龄13个月～13岁,平均44.78个月.肝移植术前体重低下20例(39％),生长迟缓35例(69％);肝移植术后体重低下5例(10％),生长迟缓14例(27％);肝移植术前、术后的体重百分位数值差异有统计学意义(x2=10.385,P=0.001);手术前与手术后身高百分位数值差异也有统计学意义(x2=15.710,P=0.000).分层对数线性分析参数估计值:体重低下术后1年内为0.661,术后2年为-0.214,术后3年为0.119,术后4年及以上为-0.566.生长迟缓术后1年内为0.282,术后2年为0.613,术后3年为0.051,术后≥4年组为-0.946.结论 儿童肝移植手术前存在明显的营养不良,患儿在肝移植术后4年内可以完成生长发育的追赶性生长,术后第2年开始出现体重低下的减少效应;术后第3年开始出现生长迟缓的减少效应.

关键词：体重、生长、肝移植、儿童

所属期刊栏目：52

分类号：R722;R179;R473.6

资助基金：国家科技攻关计划2013ZYJB0001

在线出版日期：2014-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：575-578