儿童肝穿刺组织病理与临床诊断3 932例回顾性研究

摘要：

目的 探讨儿童肝穿刺组织病理特点、临床特征及病因特点.方法 对2001年1月至2012年12月解放军第三○二医院青少年肝病诊疗与研究中心收治的3 932例住院患儿的肝脏病理与临床特征进行回顾性分析,并就病因组成与1983至2000年1 020例患儿进行对比.结果 (1)2001至2012年3 943例肝活检患儿中3 932例肝穿刺成功,成功率为99.72％;术后31例出现并发症.婴儿组(＜1岁)174例(4.43％),幼儿组(1～3岁)866例(22.53％),学龄前组(3～7岁)631例(16.05％),学龄组(7 ～18岁)2 241例(56.99％).(2)病因分析:2001至2012年病毒性肝炎2 647例(67.32％),非常见嗜肝病毒性肝炎365例(9.28％),非病毒性肝病920例(23.40％).2 647例病毒性肝炎患儿中,乙型病毒性肝炎(乙肝)2 115例(79.90％),丙型病毒性肝炎521例(19.69％);甲型病毒性肝炎7例(0.26％);戊型病毒性肝炎4例(0.15％).(3)2001至2012年G＞2级慢性乙肝患儿202例(9.57％,202/2 111),比例低于1983至2000年组132例(23.57％,132/560),差异有统计学意义(x2=80.36,P=0.00).(4)2001至2012年组非病毒性肝病的患儿920例(23.40％,920/3 932),明显高于1983至2000年(9.61％,98/1 020),差异有统计学意义(x2=93.46,P=0.00).2001至2012年组病因46种,前4位的病因是肝豆状核变性(18.26％,168/920)、药物性肝损害(13.59％,125/920)、脂肪肝(8.80％,81/920)和肝糖原累积病(8.70％,80/920).1983至2000年病因18种,前4位为肝豆状核变性(20.41％,20/98)、脂肪肝(16.33％,16/98)、肝糖原累积病(10.20％,10/98)和肌病(9.18％,9/98).结论 儿童肝穿刺术是安全、有效的检查方法.乙型病毒性肝炎仍是2001至2012年儿童肝病的主要病因.非病毒性肝病所占比例明显增多,疾病谱扩大和改变.

关键词：儿童、活组织检查、回顾性研究

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在线出版日期：2014-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：570-574