24小时食管多通道腔内阻抗联合pH监测技术在早产儿中的应用

摘要：

目的 评价24 h食管多通道腔内阻抗(MⅡ)联合pH监测技术在早产儿中的临床应用情况.方法 28例临床考虑有胃食管反流(GER)症状(呕吐、呼吸暂停、氧饱和度下降)的早产儿.其中男20例,女8例,胎龄26 ～ 32周,平均(28.9±1.9)周,出生体重850 ～1 700 g,平均(1 250.4±272.8)g,检查时矫正胎龄28 ～40周,平均(34.5±2.3)周.行24 h食管MⅡ及pH监测,数据被保存在便携式记录器的储存卡内用专业软件分析.将传统pH值监测指标阳性患儿归为GER阳性组,阴性为GER阴性组.采用SPSS 17.0软件,计量资料呈正态分布的以均数±标准差表示,采用t检验;非正态分布的用中位数(范围)表示,采用Mann-Whitney U非参数检验.结果 28例早产儿中,pH值监测法GER检出率为71.4％(20/28),MⅡ联合pH值法检出率为100％,优于pH值检测法.胎龄、出生体重、矫正胎龄与GER无关.氧饱和度下降、呼吸暂停、呕吐症状在GER阳性组及GER阴性组间差异无统计学意义.8例GER阴性组无病理性酸反流,但阻抗监测提示弱酸反流较GER阳性组增加(P＜0.01).28例患儿24h总反流事件中位数为64.5(0～377)次,其中酸反流占总反流事件的23.4％,弱酸反流占所有反流事件的76.4％.液体反流占总反流的59.1％,混合反流占总反流40.9％.MⅡ联合pH监测使症状相关指数和症状联合概率阳性比率较应用pH监测时明显升高.结论 24 h MⅡ联合pH监测技术应用于早产儿安全性高,具有较好的耐受性.可发现弱酸反流及液体、混合反流,为更好地解释GER与临床表现的关系提供了可能.

关键词：胃食管反流、婴儿、早产、多通道腔内阻抗

所属期刊栏目：52

分类号：R571;R722.6;R473.72

在线出版日期：2014-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：298-302