应用弥散加权技术连续测定早产儿局灶性脑白质损伤的表观弥散系数及其价值初探

摘要：

目的 以磁共振成像(MRI)为依据,观察早产儿局灶性脑白质损伤(PWMD)的动态演变,并连续测定病灶及病灶周围区域的表观弥散系数(ADC)变化,探索其临床应用价值.方法 2010年10月至2011年6月中国医科大学附属盛京医院儿科收治的151例早产儿,全部在生后7d内完成MRI,依据扫描结果,随机选取24例PWMD患儿作为病例组(n=24),同时针对每一个病例随机选取同时期出生胎龄相同MRI正常的早产儿作为对照组(n=24),分别测量病例组病灶及病灶周围区域、对照组相应区域的ADC值,病例组在2～5周后复查MRI,并再次测量原病灶及病灶周围区域的ADC值,观察其变化.结果 (1)初次MRI扫描:24例PWMD患儿,全部(100％) DWI显示点簇状高信号,而常规MRI中19例(79.2％)T1加权高信号伴T2加权低信号,4例(16.6％)仅T1加权高信号不伴有T2加权低信号,1例(4.2％)未见异常.复查MRI扫描:全部(100％)DWI显示原病灶区域高信号消失,常规MRI中9例(39.1％)T1加权高信号完全消失,14例(60.9％)T1加权高信号未完全消失,但病灶面积较前缩小.(2)ADC值测定:初次MRI:PWMD病灶区域的平均ADC值为(942 ± 170)×10-3mm2/s,明显低于病灶周围区域(1 554±116)×10-3mm2/s及对照组相同区域(1 524 ±116) ×10-3mm2/s(P均＜0.05).复查MRI:原病灶区域的平均ADC值升至(1 468±195)×10-3 mm2/s,较前显著升高(P＜0.05),但依然低于病灶周围区域(1 586 ±97)×10-3mm2/s(P＜0.05).而病灶周围区域的平均ADC值较初次扫描差异无统计学意义(P=0.212).结论 连续监测PWMD患儿病灶及病灶周围区域的ADC值变化,能更加准确且微观的描述其病理改变.

关键词：磁共振成像,弥散、脑损伤、早产、表观弥散系数

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在线出版日期：2014-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：277-281