内毒素休克幼猪高容量液体复苏后血流动力学和血管外肺水的变化

摘要：

目的 探讨高容量液体复苏对内毒素休克幼猪血流动力学和血管外肺水的影响.方法 建立内毒素休克动物模型,20只,随机分成三组,出模后1h内给予不同剂量生理盐水复苏,R1组(6只):40 ml/kg;R2组(6只):80 ml/kg；R3组(8只):120 ml/kg.观察全心舒张末期容量指数、胸内血容量指数、心指数、血管外肺水指数的变化.结果 (1)全心舒张末期容量指数(ml/m2):补液后15 min时R1组261 ±64,R2组457±124,R3组413±148;4 h时R1组251±68,R2组422±70,R3组470±160,三组间比较差异有统计学意义(F =26.373,P＜0.05)；R1与R2组、与R3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；R2与R3组间差异无统计学意义.(2)胸内血容量指数(ml/m2):补液后15 min时R1组335±69,R2组550±179,R3组520 ± 183；4 h时R1组314 ±84,R2组534±96,R3组594±200,三组间比较差异有统计学意义(F=26.466,P＜0.05)；R1与R2组、与R3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；R2与R3组间差异无统计学意义.(3)心指数[L/(min·m2)]:补液后15 min时R1组4.5±0.7,R2组6.4±2.2,R3组5.5±0.7;4 h时R1组4.1±1.0,R2组5.2±0.9,R3组5.1±0.8；三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)血管外肺水指数(ml/kg):补液后15 min时R1组19.2±8.6,R2组29.2±5.5,R3组23.4 ±8.2;4 h时R1组18.3±6.5,R2组23.8±2.6,R3组21.4±3.9;三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内毒素休克早期,高容量补液组能更有效地增加前负荷、维持心输出量在基础水平,同时并未显著增加血管外肺水.

关键词：内毒素休克、液体复苏、血流动力学、血管外肺水

所属期刊栏目：51

分类号：R614.2;R541.6;R730.21

资助基金：国家临床重点专科建设项目

在线出版日期：2013-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：649-653