儿科重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性变迁

摘要：

目的 分析我院儿科重症监护病房( PICU)分离出的铜绿假单胞菌(pseudomonas aenginosa,PA)的药敏情况,为临床的合理、有效治疗提供依据. 方法 分析2007年1月1日至2011年12月31 日,我院PICU铜绿假单胞菌培养阳性患儿的年龄分布,转归,菌株来源,药敏分析.总结2010至2011年,我院病原菌分布情况.采用纸片扩散法(K-B法)和微量肉汤稀释法进行体外药敏试验.结果 75例培养阳性.＜6个月26例(34.7％),2岁以下共49例( 65.4％).不同年龄组铜绿假单胞菌培养阳性性患儿占同期患儿总数百分比基本相同.死亡18例(24.0％).2010至201 1年,分离出的铜绿假单胞菌占C-菌10.9％,占细菌总数6.5％.126株PA 83株(65.9％)来自痰培养,31株(24.6％)来自气管插管导管培养,10株(7.9％)来自血培养,2株(1.6％)来自分泌物培养.对儿科临床常用治疗PA的抗生素敏感性:头孢哌酮/舒巴坦(72.4％),美罗培南(71.5％),亚胺培南(48.4％),头孢他啶(66.7％),哌拉西林/他唑巴坦(49.2％).对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛及头孢噻肟百分之百耐药.多重耐药依然严重,动态观察有下降趋势,2007年为90.5％,2008年为81.3％,2009年为51.1％,2010年为53.8％,2011年为33.3％.不同年度泛耐药情况变化不大,2008年为12.5％,2009年为2.2％,2010年为7.7％,2011年为6.7％.结论 铜绿假单胞菌耐药形势依然严峻,临床要防止滥用抗生素,以免加重耐药性产生.不断提高实验室检验技术,对PA感染要根据当地的用药经验及药敏结果合理应用敏感抗生素,必要时联合用药,提高治愈率.医护人员要注意手卫生,严格无菌揲作,防止医源性交叉感染.

关键词：铜绿假单胞菌、儿科重症监护病房、抗药性、细菌

所属期刊栏目：50

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2012-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：657-663