他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征21例临床分析

摘要：

目的 分析评估他克莫司对治疗儿童激素抵抗型肾病综合征的疗效及其安全性.方法 采用回顾性纵向研究分析21例激素抵抗型肾病综合征患儿,他克莫司初始剂量0.10 ～0.15 mg/(kg·d),每12小时1次,定期监测血药浓度、尿常规、血常规及肝肾功能等指标.同时口服小剂量泼尼松0.20 ～0.75 rmg/( kg·d).结果 1～3个月后观察近期疗效,完全缓解者14例,部分缓解者7例,完全缓解率66.7％.16例患儿接受了肾活检,其中6例微小病变型肾病患儿中3例完全缓解,3例部分缓解；4例局灶节段性肾小球硬化患儿中2例完全缓解,2例部分缓解；5例lgM肾病及1例系膜增生性肾小球肾炎患儿均完全缓解.服药期间6例患儿出现一过性不良反应,经对症处理后均缓解.20例患儿获随访,1年内共4例复发,第2年共4例6次出现复发.结论 他克莫司对儿童激素抵抗型肾病综合征有较好的疗效,不良反应较少,大多可耐受,但服药1～2年内复发率较高,因此其长期疗效仍有待于进一步随访观察.

关键词：他克莫司结合蛋白质类、儿童、肾病综合征、复发、激素抵抗

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分类号：R72(儿科学)

资助基金：国家自然科学基金30971365;81070561;卫生部科学研究基金浙江省医药卫生重大科技计划WKJ2010-2-014;浙江省卫生高层次创新人才培养对象及浙江大学基本科研业务费专项资金青年科研创新专项经费

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：825-828