口服氟康唑在预防早产儿深静脉置管时真菌感染中的临床意义

摘要：

目的 探讨口服氟康唑片,在预防出生时胎龄≤32周和(或)出生体重≤1500 g的早产儿深静脉置管(PICC)时侵袭性真菌感染中的临床意义.方法 224例早产儿中未采取预防性使用氟康唑的早产儿(对照组)118例,采用预防性使用氟康唑的早产儿(预防组)106例,回顾性对照分析两组患儿的基本临床特点、侵袭性真菌感染的发生情况以及药物的安全性(谷丙转氨酶、胆红素的变化).结果两组患儿的基本临床特点进行比较,除经阴道分娩对照组56例(47.5%),预防组69例(65.1%),P＜0.005外,其他基本临床特点均无显著差别.将两组患儿引起侵袭性真菌感染的危险因素进行比较,差异均无统计学意义.对照组9例发生侵袭性真菌感染(7.6%),预防组未发生侵袭性真菌感染(0%),校正x2值6.56,P＜0.01,差异有统计学意义.预防组于预防性应用氟康唑后2周、4周查肝功能,将谷丙转氨酶及直接胆红素水平与对照组进行比较,2周时谷丙转氨酶异常者对照组10例(8.5%),预防组12例(11.3%),P=0.47,直接胆红素异常者对照组8例(6.8%),预防组9例(8.5%),P=0.63;4周时谷丙转氨酶异常者对照组4例(3.4%),预防组6例(5.7%),P=0.62,直接胆红素异常者对照组4例(3.4%),预防组9例(8.5%),P=0.15;差异均无统计学意义.结论 对于出生时胎龄≤32周和(或)出生体重≤1500 g,PICC置管的早产儿,采用口服氟康唑预防侵袭性真菌感染有效,且对于早产儿没有明显的肝细胞毒性,亦不会增加胆汁淤积的发生率.

关键词：婴儿、早产、抗真菌药、导管、留置、氟康唑

所属期刊栏目：48

分类号：R73;R47

在线出版日期：2010-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：510-513