无创伤肺血管阻力估测法在二期Fontan术术前肺血管评价中的应用

摘要：

目的 采用无创伤肺血管阻力评价方法,观察二期Fontan术术前肺血管阻力(PVR)估计值与手术预后的关系.方法 选择33例施行二期Fontan手术的患儿,根据术前血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、经皮氧饱和度(SpO2)计算PVR估计值.按PVR估计值＜2.4 wood、2.4～3.2wood和＞3.2 wood单位分成低危、高危和极高危3组,观察术后严重低心排和多脏器功能衰竭的发生率;同时按手术后是否出现严重低心排和多脏器功能衰竭分成2组,未出现者为甲组,出现者为乙组,观察2组间术前HGB、HCT、SpO2和PVR估计值的差异.结果 根据PVR估计值分成的低危、高危和极高危3组患儿,术后严重低心排和多脏器功能衰竭的平均发生率分别为10.0%、32.4%和63.6%,差异有统计学意义(P＜0.01);根据手术后是否出现严重低心排和多脏器功能衰竭的两组患儿,术前HGB、HCT、SpO2和PVR均有显著差异,其中,PVR(HGB)甲组为(2.53±0.56),乙组为(3.24±0.58),PVR(HCT)甲组为(2.59±0.58),乙组为(3.21±0.79),PVR(SpO2)甲组为(2.22±0.55),乙组为(2.93±0.58),差异均有统计学意义(t=3.25、2.52、3.33,P＜0.01或0.05).结论 无创伤方法计算的PVR估计值与手术后的多脏器功能不全的发生概率相吻合,故可作为评价二期Fontan手术指征和估计预后的方法.

关键词：心血管畸形、Fontan手术、血管阻力

所属期刊栏目：46

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2008-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：267-271