新生儿窒息复苏首选纯氧还是空气的Meta分析

摘要：

目的 收集现有比较采用空气或者纯氧复苏窒息新生儿效果的临床文献,对其进行系统评价,试图寻找比较合理的新生儿复苏气源.方法 检索在美国医学索引(MEDLINE),荷兰医学文摘(EMBASE),中国生物医学文摘(CBMA)及Cochrane图书馆(CL)上收录的自1966年1月至2005年6月,有关窒息新生儿复苏气源比较的文献,对符合纳入要求的文献进行系统评价,比较空气或者纯氧作为复苏气源在窒息新生儿病死率,缺氧缺血性脑病发生率,以及复苏失败率等方面内容.结果 6篇文献符合纳入标准,共包括1940个窒息新生儿,其中采用空气复苏窒息新生儿988个,采用纯氧复苏窒息新生儿952个.对上述内容进行系统评价,得出采用空气复苏窒息新生儿病死率8.7%,与采用纯氧复苏窒息新生儿病死率13.4%比较,两者差异有显著统计学意义(P＜0.001).OR为0.64,其95%可信区间(95% confidence interval,95% CI)为0.44～0.94.我们对其中5篇文献的窒息足月儿和窒息早产儿病死率进行分层系统评价,得出空气复苏窒息足月新生儿病死率5.9%,与纯氧复苏9.8%比较,两者差异有显著统计学意义(P＜0.001),两者OR为0.59,其95% CI为0.40～0.87,在对窒息早产新生儿病死率的分析中也得到相似结果.空气或者纯氧复苏后窒息新生儿的其他情况如2～3度缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemia encephalopathy,HIE)的发生率,复苏失败率等,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进行窒息新生儿复苏,空气和纯氧比,空气能降低窒息新生儿病死率,且不增加新生儿2～3度的HIE发生率和复苏失败率.但研究纳入文献的数量有限,对此结论的运用和推广仍应谨慎.

关键词：窒息、新生儿、复苏、氧吸入疗法、综合分析

所属期刊栏目：45

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：644-649