定量组织速度成像和组织追踪显像技术评价先天性甲状腺功能减退症新生儿的右心功能

摘要：

目的 应用定量组织速度成像(QTVI)和组织追踪显像(TTI)技术评价先天性甲状腺功能减退症(CH)新生儿在甲状腺素替代治疗前后的右心功能变化,并探讨其临床应用价值.方法 应用QTVI和TTI技术离线分析35例正常新生儿以及52例CH新生儿在左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗前与治疗1个月后的心尖四腔切面三尖瓣环运动速度曲线和位移曲线,测量收缩期峰值速度(Vs)、收缩期最大位移(D)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),计算Ve/Va值;常规记录三尖瓣口脉冲多普勒(PWD)血流频谱,测量舒张早期充盈峰值速度(E),舒张晚期充盈峰值速度(A),计算E/A值.同时运用化学发光法检测各组患儿的血清促甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸总量、甲状腺素总量、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平,并与QTVI、TTI检测指标行Person相关分析.结果 CH组新生儿E峰及E/A值低于对照组(均P＜0.001),但A峰差异无统计学意义(P＞0.05);QTVI及TTI示,CH组Ve、Ve/Va值、Vs及D均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.001),而Va差异无统计学意义(P＞0.05).经L-T4替代治疗后1个月,CH组新生儿Ve、Ve/Va值、Vs、D及E、E/A值分别为(6.92±1.86)cm/s、(1.13±0.22)、(5.92±1.03)cm/s、(0.78±0.17)cm和(61±10)cm/s、(1.1±0.4),与治疗前比较差异有统计学意义(均P＜0.001).相关分析显示,Ve、Ve/Va值、Vs、D与三碘甲状腺原氨酸总量、甲状腺素总量TT4、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素呈显著正相关(均P＜0.01),与促甲状腺素呈显著负相关(均P＜0.01).结论 CH新生儿的右心收缩与舒张功能均显著低于正常新生儿,早期及时甲状腺素替代治疗可逆转受损的右心功能.应用QTVI及TTI技术检测三尖瓣环运动频谱可定量、准确、有效地评价新生儿右心功能.

关键词：超声心动描记术、甲状腺功能减退症、心室功能、右、婴儿、新生、甲状腺素

所属期刊栏目：45

分类号：R72(儿科学)

资助基金：浙江省科技计划021107597

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：599-603