应用多项神经电生理技术对婴儿痉挛临床发作特征的综合研究

摘要：

目的 应用多项电生理技术观测婴儿痉挛(IS)的临床发作特征,探索痉挛、肌阵挛和强直性发作的临床-电生理鉴别要点.方法 应用视频脑电-肌电多导记录及抽搐逆向锁定的脑电平均技术(jerk-locked back averaging,JLA),对8例1岁以下IS婴儿的681次临床明显发作(包括经测试最后被摒除的20次非皮层性肌阵挛),进行临床和多项电生理的实时联合记录分析.同时以其中1例Aicardi综合征IS临床发作前2个月的58次肌阵挛发作为对照.结果 8例IS共记录到3种发作形式,包括痉挛、肌阵挛和强直性发作,分别占94.4%(624/661次)、4.5%(30/661次)和1.1%(7/661次).痉挛发作多为轴性肌群收缩,具有丛集性及"渐强-渐弱"特征,85.7%(535/624次)的痉挛发作时间在0.4～3.0 s间,14.3%(89/624次)持续3～7 s.此外,还根据发作期EEG认定273次微小痉挛发作.发作期脑电图多为全脑性高幅慢波或低-中幅快波活动(89.1%),经JLA叠加后发作期脑电与肌电间未见明确锁时关系.肌阵挛为闪电样的肌肉收缩,发作时间＜400 ms,发作期脑电图或为(癎)性放电,或无明显改变.经JLA叠加后证实(癎)性肌阵挛有皮层放电波,且与肌电之间有恒定锁时关系.强直性发作持续3 s以上,脑电图为低幅快波及中幅θ活动.此外,根据强直痉挛的强直达峰时间＜2 s、发作期EEG及轴性发作与IS一致等特点,可与强直性发作区别.结论 IS临床以痉挛发作为主,借助多导电生理记录及JLA等电生理技术,能满意地对痉挛、强直性痉挛、肌阵挛和强直性发作等婴幼儿期常见癫(癎)发作进行鉴别,从而有助对婴儿期癫(癎)的正确诊断、分类与治疗.

关键词：痉挛、婴儿、电生理学、脑电描记术

所属期刊栏目：45

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2007-04-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：109-114