N末端脑利钠肽原在川崎病患儿中的变化及其意义

摘要：

目的 探讨N末端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-pro BNP) 在川崎病(Kawasaki disease, KD)患儿中的变化及其临床意义.方法 分别测定13例确诊为KD患儿急性期的血浆NT-pro BNP水平,并测定了其中的8例恢复期患儿血浆NT-pro BNP水平,同时以9例小儿上呼吸道感染急性期为对照组的血浆NT-pro BNP水平.分别测定KD患儿在急性期及恢复期的外周血白细胞计数(white blood cell, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及血浆心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I, cTnI)水平,常规超声心动图检测左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVDd)、射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张期二尖瓣血流频谱速度及冠状动脉病变情况.结果 KD患儿急性期血浆NT-pro BNP水平为(691±86) ng/L,而对照组小儿血浆中NT-pro BNP水平为(47±10) ng/L,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.001).有8例KD患儿同时测定了急性期及恢复期血浆NT-pro BNP水平.急性期患儿血浆NT-pro BNP水平为(636±89) ng/L,在恢复期血浆NT-pro BNP水平显著降低,为(164±35) ng/L(P＜0.01).通过直线回归分析,KD患儿急性期血浆NT-pro BNP水平与左心室EF、LVDd均无相关关系,同时与患儿舒张期二尖瓣血流频谱E峰及A峰比值也无相关关系.但是,KD患儿急性期血浆NT-pro BNP水平与患儿急性期CRP、WBC呈显著正相关(r分别为0.615及0.547,均P＜0.05),同时还与急性期患儿的心肌肌钙蛋白水平呈显著正相关(r=0.611,P＜0.05).结论 血浆NT-pro BNP水平在KD急性期显著升高,而在疾病恢复期其水平明显降低.KD患儿急性期血浆NT-pro BNP水平的升高可能与急性期KD患儿的心肌炎症及炎性因子的升高有关.

关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征、肽碎片、利钠肽、脑

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分类号：R72(儿科学)

资助基金：首都医学发展科研项目2003-1018;国家重点基础研究发展计划973计划2006CB503807

在线出版日期：2006-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：886-890