高渗及低渗造影剂对儿童肾脏功能影响的临床研究

摘要：

目的初步探讨高渗及低渗造影剂对儿童肾脏功能的影响,以及水化对造影剂相关性肾病(CAN)的预防作用.方法将行静脉肾盂造影或增强CT检查的患儿分为高渗造影剂组(HOCM)27例和低渗造影剂组(LOCM)33例,各组患儿随机分为水化组和非水化组.水化组于造影后立即给予1/5张含钠维持液20 ml/kg于3 h内静脉滴入,非水化组不给予静脉补液.结果 (1)HOCM组造影前,非水化组与水化组相比,SCr、Ccr差异均无统计学意义.造影后,HOCM非水化组SCr[(59.71±12.49)μmol/L]较造影前[(49.91±6.09)μmol/L]显著增高(P<0.05),而Ccr造影后[(71.33±7.51)ml/(min·1.73 m2)]较造影前[(97.81±15.10)ml/(min·1.73 m2 )]明显降低(P<0.05);HOCM水化组SCr、Ccr在造影前、后差异无统计学意义(P＞0.05).HOCM非水化组有3例(23.1%,3/13)发生CAN,HOCM水化组无1例发生CAN(P>0.05).(2)LOCM水化和非水化组造影前、后SCr、Ccr 差异均无统计学意义.LOCM非水化组CAN发生率为6.7%(1/15),LOCM水化组11.1%(2/18)(P＞0.05).(3)HOCM非水化组与LOCM非水化组相比,造影后SCr显著升高(Z=-2.42,P＜0.05),而Ccr降低(Z=-2.83,P＜0.05).(4)HOCM与LOCM组共计6例CAN在2周内SCr及Ccr恢复至造影前水平.结论 (1)肾功能正常的儿童应用高渗或低渗造影剂均可发生可逆的造影剂肾病;(2)高渗造影剂对儿童血肌酐及肌酐清除率的影响大于低渗造影剂;(3)水化可减轻高渗造影剂对儿童肾脏功能的损害;(4)儿童应用低渗造影剂水化后仍可发生CAN.

关键词：儿童、造影剂、肾疾病

所属期刊栏目：44

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2006-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：280-284