儿童膜周部室间隔缺损介入治疗的临床评价

摘要：

目的评价经导管室间隔缺损封堵术介入治疗膜周部室间隔缺损(VSD)的安全性及临床疗效. 方法 2002年11月～2004年7月,共50例膜周部室间隔缺损的患儿接受了Amplatzer偏心状封堵器经导管介入治疗.男26例,女24例;平均年龄(9.1±4.8)岁(2～17岁).其中1例合并主动脉窦窦瘤,2例为外科修补术后残余漏,1例合并镜面右位心.经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)提示,VSD的平均直径(4.8±0.9)mm(3～7 mm).封堵前右心导管提示,肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)比值平均为1.32(1.1～2.0).4例中等量左向右分流,其余均为少量左向右分流.所有患儿在X线透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道,经右心系统释放封堵器.并分别于术后1、3、6、12个月进行超声心动图、心电图、X线胸片随访评价. 结果 47例患儿封堵器置入成功,技术成功率为94%,无死亡病例.术后出现少量残余分流2例(<3 mm),完全性左束支传导阻滞1例,无其他严重并发症发生.所有患儿接受了平均7个月的随访(1～18个月),随访中无封堵器移位、脱落以及瓣膜损伤等并发症发生,1例残余分流于6个月随访时消失.超声测量的左室舒张末径(left ventricle end-diastolic dimension ,LVEDD)由术前的(38.5±4.6)mm(32～46 mm)缩小为术后的(35.2±5.1)mm(30～44 mm),变化明显(P<0.01). 结论经导管介入治疗膜周部VSD具有较高的安全性,近期效果良好,但其中、远期疗效的评价尚需作进一步的临床观察.

关键词：室间隔缺损、气囊扩张术、随访研究

所属期刊栏目：42

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2004-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：808-812