CD25抗体预防移植物抗宿主病在儿童白血病半匹配骨髓移植中的应用

摘要：

目的探讨CD25抗体用于预防儿童白血病半匹配未去除T细胞骨髓移植重度移植物抗宿主病(GVHD)的疗效.方法 10例儿童白血病患者接受人类白细胞抗原(HLA)2～3个位点不合半匹配骨髓移植,移植方法除了供者用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及受者应用环孢素A(CSA)、氨甲蝶呤(MTX)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG, Fresenius Hemocare,Germany)和霉酚酸酯(MMF)预防GVHD的综合措施外,加用抗CD25单克隆抗体(舒莱,novartis pharma switzerland)预防GVHD,剂量各为20 mg,在移植前2 h和移植后第4天应用,观察移植后的疗效,移植结果与前期未用CD25抗体移植组作回顾性比较.结果 10例移植后均获造血重建,粒细胞＞0.5×109/L的中位天数是19 d,血小板大于20×109/L的中位天数是22 d,骨髓植活直接证据检测证实为完全供者造血.无一例发生急性Ⅱ～Ⅳ度GVHD,未用CD25抗体对照组8例中发生急性Ⅱ～Ⅳ度GVHD有4例,差异有显著性(P=0.0147).可评价慢性GVHD的8例均发生慢性GVHD,为局限性慢性GVHD.中位随访12个月(范围9～24个月), 2例为移植相关死亡,1例移植后14个月因复发死亡,实际无病生存率是70%.结论儿童半匹配未去除T细胞骨髓移植中应用舒莱,明显降低急性重症 GVHD 发生,临床应用安全可行.

关键词：抗体、单克隆、骨髓移植、移植物抗宿主病

所属期刊栏目：42

分类号：R55(血液及淋巴系疾病)

在线出版日期：2004-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：294-298