激素耐药型和激素依赖型肾病患儿肾脏病理计量分析

摘要：

目的探讨病理计量分析评价激素耐药型(SR)和激素依赖型(SD)肾病综合征患儿的肾脏病理损害及其临床应用意义.方法采用自行研制的评分法,对73例SR型和SD型肾病患儿的肾脏病理从病理类型、肾小球病变、小管间质病变、肾脏总的病理损害4个方面计量分析,并以血尿素氮为应变量,临床表现和肾脏病理计分为自变量进行逐步回归分析.结果 (1)病理类型评分结果:微小病变、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎五组间的年龄、病程、复发次数、血尿素氮、胆固醇、白蛋白、尿蛋白定量、肾脏总的病理损害的差异均无显著意义,而五组患儿的肾小球病变计分分别为1,5,5,6,5,微小病变组与其他各组比较差异有显著意义(H=19.278,P＜0.01).(2)73例患儿肾小球病变计分结果:正常2例(3%),轻度53例(73%),中度17例(23%),重度1例(1%).且正常、轻度、中度三组间血尿素氮、小管间质病变的差异有显著意义(H=8.40,P＜0.01;H=11.56,P＜0.05).(3)肾小管间质病变计分结果:轻度23例(34%),中度37例(51%),重度13例(18%),且轻、中、重三组间病程、复发次数、血尿素氮、肾小球病变计分的差异均有显著意义.(H值分别为25.016,38.775,14.944,10.625,P值均＜0.01).(4)肾脏损害的总分结果:轻度33例(45%),中度34例(47%),重度6例(8%),轻、中、重三组间病程、复发次数、血尿素氮的差异有显著意义(H值分别为19.42,14.335,18.923,P值均＜0.01).(5)以血尿素氮为应变量行逐步回归分析,小管间质及肾小球损害对血尿素氮均有显著影响,小管间质病变的回归系数为0.862(P＜0.01);肾小球病变的回归系数为0.212(P＜0.05).结论采用评分法对肾脏病理进行计分评价其病变程度,具有临床实用性,尤其对小管间质病变的计分评价对判断肾功能受损更有价值.

关键词：肾变病综合征、儿童、病理学

所属期刊栏目：39

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：449-452