应用Amplatzer双盘闭合器关闭小儿继发孔房间隔缺损

摘要：

目的探讨应用Amplatzer双盘闭合器关闭小儿继发孔房间隔缺损（ASD）的临床效果。方法 71例ASD患儿。男33例，女38例；年龄2～15岁，平均（7±4）岁；体重10～50 kg，平均(22±11) kg。在经胸超声（TTE）的四腔心切面和剑下切面观察ASD的位置并测量ASD直径，测量房间隔（IAS）直径。在X线和超声帮助下用Amplatzer测量球囊导管测量ASD最大伸展径。根据所测得的ASD伸展径选择与之相同或比ASD大1～2 mm腰部直径的Amplatzer闭合器堵闭71例患儿的ASD。术后随访疗效，追踪残余分流率和并发症。结果应用此法关闭71例ASD，全部成功。其残余分流率为2.8％。此方法并发症较少，疗效较好。本组资料分析示TTE测得的ASD径与测量球囊导管测得的ASD伸展径相关性好，从TTE测得的ASD径推算ASD伸展径的直线回归方程式：6.54+0.97×TTE测得的ASD径（心尖四腔心）。结论经导管关闭继发孔ASD适应证为：（1）年龄≥2岁，体重≥10 kg，ASD直径≤30 mm的单纯继发孔ASD或合并肺动脉瓣狭窄；（2）IAS≥ASD伸展径＋14 mm；（3）ASD下缘与二尖瓣距离＞5 mm，上下腔缘、后缘≥5 mm，前缘≥2 mm。超声心动图对病例的选择和对经导管监视关闭ASD术有不可忽略的作用，TEE还能弥补TTE的不足。Amplatzer双盘闭合器关闭ASD在儿科有较好的结果，但其疗效仍需长期随访。

关键词：房间隔缺损、外科器械

所属期刊栏目：39

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：343-345