儿童感染性心内膜炎36年的临床变迁

摘要：

目的为了解儿童感染性心内膜炎(IE)临床变迁的趋势,为早期诊断和治疗提供参考.方法将1964～1983年我院确诊的IE患儿34例(A组)与1984～1999年的38例(B组)进行临床对比分析.临床资料包括基础疾病、临床表现、血培养致病菌的种类、超声心动图(UCG)检查的情况、治愈率和病死率.结果 72例IE患儿的基础疾病包括先天性心脏病40例,后天性心脏病16例,其他疾病16例.B组风湿性心脏病的比例为13%,较A组的27%有所下降;而B组无基础心脏病者(29%)较A组(15%)增加,两组基础疾病的构成差异无显著性(x2=3.685,P＞0.05).B组瘀点(斑)、脾肿大、动脉栓塞的发生率较A组虽有所下降,但差异无显著性(x2分别为3.34、2.18、0.37,P＞0.05),而心力衰竭的发生率则较A组明显上升,两组比较差异有显著性(x2=9.34,P＜0.01).B组金黄色葡萄球菌的发生率(14%)低于A组(55%)(经Fisher精确计算,P=0.081).而其他革兰阳性球菌包括四联球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌的发生率(64%)明显高于A组(0)(经Fisher精确计算,P=0.001).结论 IE发生于先天性心脏病者仍居首位,近16年风湿性心脏病作为引起IE的基础疾病的比例有所下降,而无基础心脏病者增加;致病菌中金黄色葡萄球菌减少,而条件致病菌明显增加;临床表现心力衰竭明显增加.强调UCG在诊断IE中有重要价值,合理治疗可改善预后.

关键词：心内膜炎、感染性、儿童、超声心动描记术

所属期刊栏目：39

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2010-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：263-266