以哮喘为突出表现的癫发作一例

摘要：

@@患儿女，10岁。因发作性呼吸困难6个月入院。半年前患儿出现呼吸困难，呈发作性，突然发作、突然终止，每次持续3～15 min，发作时伴心悸和视物模糊，无意识障碍，无肢体阵挛性抽搐、强直，无咬舌及尿失禁，无自动症及精神失常，无短暂性发愣及点头等。未经治疗可自然缓解，缓解后无意识朦胧、昏睡、头痛、肌肉痛等。发作多出现在白天，尤其在雪地上和夏季阳光下行走时，夜间极少发作，每月发作3～5次；间歇期正常。曾在当地诊断为“支气管哮喘”，给予口服氨茶碱、阿斯咪唑、异丙嗪治疗20 d，症状无缓解。患儿为第1胎第1产，足月顺产，新法接生，无头部外伤及毒物接触史。家族中其母亲患癫病。体格检查无阳性体征。血常规、心电图、全胸X射线、头颅CT检查均未见异常；脑电图检查2次均异常，示全脑有周期性、爆发性高波幅3～4周/s的棘慢波发放。以15周/s闪光刺激时诱发哮喘，出现呼吸困难伴心悸和视物模糊。体检：P 122次/min，R 48次/min，BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚，呼吸急促。双侧瞳孔等大、等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音粗，可闻及散在性、以呼气期为主的哮鸣音。心率122次/min，节律规整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部及神经系统查体无阳性体征。脑电图示全导程有高幅、单个及多个棘慢波发放，诊断为全身性癫发作。给予口服苯巴比妥60 mg/d，20 d后发作次数明显减少，1个月后症状完全消失，2次复查脑电图均正常，持续服药12个月后逐渐减量，共服药18个月，以后未再出现上述症状。

机标关键词：呼吸困难、脑电图、阳性体征、视物模糊、症状、无意识、体格检查、棘慢波、患儿、发作性、支气管哮喘、自然缓解、治疗、诊断、意识障碍、新法接生、心悸、头部外伤、神经系统、闪光刺激

所属期刊栏目：39

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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