新生儿持续肺动脉高压诊治进展

摘要：

@@新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn, PPHN)为新生儿期的严重疾病，活产儿中发生率为0.1%～0.2%［1］。由于出生后，肺动脉压力不下降，胎儿循环过渡至正常“成人”循环发生障碍。当其压力等于或超过体循环压力时，出现动脉导管及（或）卵圆孔水平的右向左分流。临床表现为严重低氧血症，吸高浓度氧紫绀不能好转。近年来治疗方面有较大突破。
一、诊断
任何新生儿早期发生严重紫绀，尤其足月儿或过期产儿都应警惕发生PPHN的可能，但应与先天性紫绀型心脏病及严重肺炎相鉴别。
1．诊断筛查试验：高氧试验：吸80%～100%氧后肺实质性疾病PaO2有改善，而PPHN患儿无改善。动脉导管前、后血氧差异试验：肺动脉高压时，当动脉导管水平有右向左分流时，导管前血PaO2高于导管后血PaO2, 两者差异>15 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)。 高氧、高通气试验 ：目的为鉴别PPHN与先天性紫绀型心脏病，当通气至PaCO2下降、pH值上升至7.5左右时，部分PPHN者的PaO2上升，而紫绀型心脏病者则无此反应。

机标关键词：新生儿、持续肺动脉高压、紫绀型心脏病、动脉导管、pulmonary hypertension、右向左分流、筛查试验、肺动脉压力、循环压力、先天性、诊断、循环过渡、通气、临床表现、两者差异、鉴别、性疾病、过期产儿、高氧、低氧血症

所属期刊栏目：39

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：57-58