倒刺线软腭咽侧悬吊咽成形联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者疗效分析

摘要：

目的:研究倒刺线软腭咽侧悬吊咽成形术（Barbed reposition pharyngoplasty，BRP）联合改良悬雍垂腭咽成形术（Han-Uvulopalatopharyngoplasty，H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者外科手术疗效。方法:回顾性分析2021年6月—2022年2月入住武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科，符合研究入组标准的OSAHS外科手术患者资料。按照手术方式分成2组：单纯H-UPPP手术组［对照组，47例，其中男42例，女5例，年龄18~64（37.77±11.65）岁］和H-UPPP+BRP联合手术组［研究组，48例，其中男45例，女3例，年龄23~60（39.10±9.86）岁］。分析2组患者术后6个月手术有效率以及改良Friedman咽部解剖分型与2组患者手术疗效的关系；比较2组患者术后3 d疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）以及术后6个月咽部异物感发生率。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果:2组患者术前性别、年龄、体质量指数（BMI）、Friedman分型及Epworth 嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale，ESS）评分、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低脉搏氧饱和度（lowest oxygen saturation，LSpO
2）的差异均无统计学意义（
P>0.05）。2组血氧饱和度低于90%累计时间占总睡眠时间比（ratio of cumulative time of oxygen saturation below 90% to total sleep time，CT90）比较差异有统计学意义（
Z=2.29，
P=0.022）。手术有效率方面，H-UPPP组为48.9%（23/47），H-UPPP+BRP组为70.8%（34/48），2组差异具有统计学意义（
χ
2=4.74，
P=0.029），H-UPPP+BRP联合手术组较单纯H-UPPP手术组在Friedman 咽部解剖分型Ⅱb（87%
vs. 61.9%）及Ⅲ型（44.4%
vs. 15%）患者中似乎有更高的手术有效率，但差异无统计学意义（
P>0.05）。与单纯H-UPPP手术组相比，H-UPPP+BRP组术后3 d疼痛VAS评分较高（
t=-3.10，
P=0.003），术后6个月咽部异物感发生率较高（
χ
2=4.73，
P=0.030）。
结论:在OSAHS患者外科手术治疗中，BRP联合H-UPPP手术整体有效率高于单独的H-UPPP手术，可能更适合于Friedman咽部解剖分型中Ⅱb和Ⅲ型患者。

关键词：倒刺线软腭咽侧悬吊咽成形术、改良悬雍垂腭咽成形术、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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资助基金：湖北省卫生健康委科研面上项目WJ2021M140;湖北省重点实验室开放项目2021KFY014;Scientific Research Project of Hubei Provincial Health CommissionWJ2021M140;Open Fund of Hubei Province Key Laboratory2021KFY014

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：959-965