成人变应性鼻炎经颈部淋巴结内免疫治疗远期疗效的随机对照研究

摘要：

目的:通过与皮下免疫治疗（subcutaneous immunotherapy，SCIT）对比，明确经颈部淋巴结内免疫治疗（intra-cervical lymphatic immunotherapy，ICLIT）对于成人变应性鼻炎（AR）的远期疗效及安全性。方法:将2018年2月至2019年12月于佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科接受治疗的100例尘螨过敏的成人AR患者随机分为两组，其中SCIT组50例［男42例，女8例，年龄（32.55±9.72）岁］，ICLIT组50例［男45例，女5例，年龄（31.33±9.84）岁］。评估两组患者治疗前后总症状评分（total system score，TSS）、鼻部症状评分（total nasal symptom score，TNSS）、眼部症状评分（total ocular scoring system，TOSS）、药物评分（total medication score，TMS）及生活质量评分的变化，记录所有患者在治疗期间的不良反应情况，并评估血清中尘螨特异性免疫球蛋白E（sIgE）的水平变化。使用GraphPad Prism 9.0软件进行数据分析。结果:SCIT组中38例患者完成治疗及随访，脱落率为24%，ICLIT组中48例患者完成治疗及随访，脱落率仅为4%。ICLIT组患者的TSS、TNSS、TOSS、TMS和生活质量评分治疗前分别为（32.1±3.0）、（27.3±3.1）、（4.8±2.8）、（2.3±0.9）、（68.1±28.7）分；治疗36个月后分别为（21.8±11.4）、（18.1±9.4）、（3.7±2.9）、（1.3±1.1）、（36.0±26.7）分，均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（
P值均<0.001）。治疗36个月后，ICLIT组的TSS较治疗前改善（10.3±11.2）分，SCIT组的TSS较治疗前改善（21.9±11.0）分，组间差异有统计学意义（
P<0.001）。两组患者均未发生严重全身不良反应。
结论:ICLIT治疗对成人AR远期疗效尚可，安全性高，依从性高，但其远期疗效不如SCIT。ICLIT是AR免疫治疗的一种新型补充选择。

关键词：变应性鼻炎、免疫治疗、颈部淋巴结内免疫治疗、尘螨、过敏原

所属期刊栏目：58

资助基金：国家自然科学基金82101201;广东省卫生厅科研基金A2022442;National Natural Science Foundation of China82101201;Scientific Research Project of Guangdong Provincial Department of HealthA2022442

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：871-877