10.3760/cma.j.cn115330-20221223-00768
快速眼动睡眠相关阻塞性睡眠呼吸暂停儿童的临床特点及预后分析
目的:分析快速眼动睡眠相关阻塞性睡眠呼吸暂停（REM-OSA）儿童的临床特点及预后情况。方法:回顾性分析2017年12月至2021年4月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院，经多导睡眠监测（PSG）诊断为中重度OSA，进行腺样体扁桃体切除术，且在术后6个月完成复诊的2~14岁儿童62例的临床资料。其中男45例（72.6%），女17例（27.4%），年龄2.0~12.3（5.9±2.4）岁。所有儿童在基线时均完成临床资料收集、PSG、OSA-18生活质量问卷和儿童睡眠问卷-睡眠呼吸障碍分量表，术后6个月复查PSG和OSA-18生活质量问卷。根据基线PSG中快速眼动睡眠期阻塞性呼吸暂停低通气指数（OAHI）与非快速眼动睡眠期OAHI比值是否≥2，将患儿分为REM-OSA组（33例）和非REM-OSA组（29例）。对比2组患儿基线PSG参数及量表得分、术后6个月治愈率及OSA-18生活质量问卷结果，使用SPSS 23.0进行统计学分析。结果:2组患儿在年龄、性别、体质量指数（BMI）、颈围/身高比、是否超重或肥胖、病史时间、扁桃体和腺样体大小上差异无统计学意义（
P值均>0.05）。REM-OSA组的氧减指数、SpO
2<90%占总睡眠时间的比例高于非REM-OSA组（
Z值分别为-2.723、-3.414，P值分别为0.006、0.001），而最低SpO
2低于非REM-OSA组（
Z=-3.957，
P<0.001）。REM-OSA组阻塞型呼吸暂停占总呼吸事件的比例（与解剖因素相关）高于非REM-OSA组（
t=2.840，
P=0.006），而中枢型呼吸暂停占总呼吸事件的比例和觉醒指数（均与功能因素相关）低于非REM-OSA组（
t=-2.597、
P=0.012，
Z=-2.956、
P=0.003），其余PSG指标两组间差异无统计学意义（
P值均>0.05）。在不同基线OAHI情况下，2组患儿术后6个月OSA治愈率的变化趋势有交互效应（χ
2=4.282，
P=0.039）。
结论:解剖因素和功能因素在REM-OSA与非REM-OSA患儿病因中所占的权重不同，2组患儿术后OSA治愈率在不同基线OAHI的情况下变化趋势相反。
阻塞性睡眠呼吸暂停、儿童、REM相关OSA、腺样体扁桃体切除术
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国家自然科学基金82070092;北京市自然科学基金7212033;国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸专项HXZX-20210401;National Natural Science Foundation of China82070092;Beijing Natural Science Foundation7212033;National Clinical Research Center for Respiratory DiseasesHXZX-20210401
2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
765-772
