听力正常儿童宽频鼓室图能量吸收率特征研究

摘要：

目的:分析0~12岁听力正常儿童宽频鼓室图能量吸收率（wideband absorbance，WBA）随年龄变化的特征及影响因素，获得与年龄相适应的参考值，为宽频鼓室图（wideband tympanometry，WBT）的临床应用提供参考。方法:对首都医科大学附属北京儿童医院2019年10月至2021年2月0~12岁听力正常儿童384例（615耳）进行环境压力和峰压下WBT测试，其中男230例（376耳）、女154例（239耳），左耳306例、右耳309例。应用SPSS 24.0软件对226~8 000 Hz区间1/3倍频程的16个频率点（226、324、408、500、667、841、1 000、1 297、1 682、2 000、2 670、3 364、4 000、5 339、6 727、8 000 Hz）的WBA值进行统计分析，以频率和测试压力（环境压力和峰压）为组内因素，年龄、性别、侧别为组间因素进行重复测量资料的方差分析和多元方差分析，探讨其对WBA的影响。结果:绘制各年龄段儿童的WBT频率-吸收率曲线，将走势相近的曲线进行整合，最终分为7个年龄组：1月龄组、2月龄组、3月龄组、4~5月龄组、6~24月龄组、>2~6岁组与>6~12岁组。频率、年龄、测试压力对WBA有显著影响：（1）1月龄组与2月龄组的频率-吸收率曲线呈双峰型，峰值分别在2 000和4 897 Hz附近，在3 886 Hz处有一个切迹，3月龄组与4~5月龄组为宽峰型，峰值在2 000~4 757 Hz之间；1月龄组至4~5月龄组的WBA在低频（226~408 Hz）及6 727 Hz逐渐降低，中高频（2 670~4 000 Hz）升高；6~24月龄组的WBA在除3 364和4 000 Hz外的频率范围较2月龄组至4~5月龄组显著降低；6~24月龄组、>2~6岁组与>6~12岁组的频率-吸收率曲线呈单峰型，其WBA峰值频率依次向较低频率移动，6~24月龄组至>6~12岁组的WBA在低中频（667~2 670 Hz）及8 000 Hz逐渐升高，中高频（3 364~5 339 Hz）逐渐降低。（2）各年龄组16个频率中，环境压力下和峰压下的WBA差值在-0.09~0.06之间，43.75%~81.25%的频率处差异具有统计学意义（
P值均<0.05），主要表现在226~1 682 Hz环境压力下的WBA低于峰压下。除3月龄组和4~5月龄组外，性别对WBA的影响不显著；左右侧别对各年龄组WBA的影响均不显著。
结论:不同频率处WBA随年龄增长遵循不同的变化模式，测试压力对WBA有显著影响，本研究建立了环境压力和峰压下0~12岁听力正常儿童WBA参考范围，可为WBT临床规范性数据的设定提供参考。

关键词：声阻抗试验、宽频鼓室图、儿童、婴儿

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资助基金：北京市自然科学基金7232059;北京市科技新星计划交叉合作课题20220484211;首都卫生发展科研专项项目2022-1-2023;Beijing Natural Science Foundation7232059;Beijing Nova Program20220484211;Capital′s Funds for Health Improvement and Research2022-1-2023

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：672-680