变应性鼻炎冲击免疫治疗的临床观察和经济学初探

摘要：

目的:观察变应性鼻炎患者分别采用冲击免疫治疗（rush immunotherapy，RIT）和常规免疫治疗（conventional immunotherapy，CIT）的临床疗效、安全性、患者依从性及成本-效果比，以评价CIT的临床应用意义，并初步探讨其经济学价值。方法:选取2019年10月至2020年6月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科确诊为变应性鼻炎、接受标准化尘螨特异性皮下免疫治疗的患者共72例，其中男39例，女33例，年龄8~60岁。根据患者意愿，分别行RIT或CIT，其中RIT组35例，CIT组37例，对所有研究对象进行为期1年的随访观察。采用视觉模拟量表评分、疗效评估和药物评分评价其临床疗效，采用全身不良反应发生率评价其安全性，采用脱落率评价其患者依从性，采用治疗成本和平均成本-效果比（cost-effectiveness ratio，CER）初步评价其药物经济学价值。结果:在治疗半年和1年时，RIT组和CIT组均有显著疗效，且RIT组较CIT组在半年时总有效率更高（76.67%比46.67%，χ
2=7.37，
P=0.007）。在剂量累加阶段，两组患者全身不良反应发生率无显著差异（8.57%比8.10%，χ
2=0.05，
P=0.943），而RIT组治疗脱落率显著低于CIT组（0比13.51%，χ
2=5.08，
P=0.024）。在第1年治疗结束时，RIT组治疗费用高于CIT组［（8 163.08±452.67）元比（7 385.87±369.92）元，
t=-2.78，
P=0.009］，而两组CER无显著差异［（3 298.06±1 374.09）元/分比（3 154.38±1 532.51）元/分，
t=-0.36，
P=0.418］。
结论:RIT和CIT均能获得显著临床疗效，均具有良好安全性，单位疗效所花费平均治疗成本相似。RIT早期疗效更显著，患者依从性更高，值得临床推广。

关键词：变应性鼻炎、冲击免疫治疗、安全性、依从性、成本-效果比

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1491-1496