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摘要: 目的:探讨儿童及青少年甲状腺乳头状癌(PTC)血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)状态与临床病理特征的相关性。方法:回顾性分析2011—2019年天津医科大学肿瘤医院收治的儿童及青少年(≤21岁)PTC患者的临床病理资料,采用χ
2检验或Fisher精确概率法比较不同TgAb、TPOAb状态组间临床病理特征差异,多因素Logistic回归模型分析影响患者颈部淋巴结转移的独立预测因素。
结果:本研究共纳入304例患者,男89例,女215例,年龄5~21岁(中位年龄19岁)。不同TgAb、TPOAb状态组间比较结果显示在性别、术前甲状腺球蛋白(Tg)水平、原发灶位置、原发肿瘤个数及最大肿瘤直径方面差异均有统计学意义(
P值均<0.05),提示TgAb
+组(81例)、TPOAb
+组(84例)原发肿瘤特征相对较好。TgAb
+组与TPOAb
+组在性别、术前Tg水平方面差异有统计学意义(
P值均<0.05),同时TgAb
+组与TgAb
-组(223例)在原发灶位置、原发肿瘤个数和最大肿瘤直径方面差异有统计学意义(
P值均<0.05),TPOAb
+组与TPOAb
-组(220例)在最大肿瘤直径方面差异有统计学意义(
P<0.05)。颈部淋巴结转移危险因素分析结果显示最大肿瘤直径>2 cm和腺外侵犯是影响中央区淋巴结转移的独立危险因素(
OR=2.84,95%
CI:1.59~5.07,
P<0.001;
OR=0.32,95%
CI:0.17~0.60,
P<0.001),年龄≤14岁、术前Tg
+、最大肿瘤直径>2 cm是影响颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(
OR=0.34,95%
CI:0.18~0.67,
P=0.002;
OR=2.16,95%
CI:1.10~4.24,
P=0.026;
OR=3.99,95%
CI:2.33~6.82,
P<0.001)。
结论:建议对儿童及青少年PTC患者术前常规行TgAb和TPOAb检测。术前Tg
+、年龄≤14岁、最大肿瘤直径>2 cm及腺外侵犯是影响颈部淋巴结转移的危险因素。
关键词: 甲状腺肿瘤、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、淋巴结转移
所属期刊栏目: 57
资助基金: 国家自然科学基金81872169,82172821,82103386;天津市自然科学基金19JCYBJC27400;京津冀基础研究合作项目20JCZXJC00120;National Natural Science Foundation of China81872169, 82172821, 82103386;Tianjin Municipal Science and Technology Project19JCYBJC27400;Beijing-Tianjin-Hebei Basic Research Cooperation Project20JCZXJC00120
在线出版日期: 2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共8页
页码: 1418-1425
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