基于CT三维重建提取中心曲线测量喉气管狭窄的研究

摘要：

目的:比较基于CT三维重建提取的中心曲线与常规CT三维重建在测量喉气管狭窄长度和严重程度上的准确性。方法:回顾性分析2006年3月至2016年3月就诊于广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的35例喉气管狭窄患者（包括非气管切开19例、气管切开16例），其中男性20例，女性15例；年龄1~73岁，中位年龄40.5岁；以及同期纳入的20名正常人的CT资料，其中男性10例，女性10例；年龄20~63岁，中位年龄37.0岁。利用Mimics中心曲线测量方法，获取垂直于中心曲线的管腔全段连续截面面积，与常规CT三维重建方法测量的甲状软骨上切迹、声门等平面的间断截面面积进行比较；比较两种测量方法在颈段气管长度、喉气管狭窄长度以及气道最小面积等参数的测量差异；采用多因素线性逐步回归法分析两种测量方法评估喉气管狭窄程度差异的影响因素。选取其中3例喉气管狭窄患者，将测量的狭窄长度与手术标本相比较，以评价两种测量方法的准确性。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析，以
P<0.05为差异有统计学意义。
结果:正常人中，与常规CT三维重建方法相比，Mimics中心曲线法测量的甲状软骨切迹、声门、甲状软骨下缘、环状软骨下缘、胸骨上切迹平面的截面面积更小（
t甲状软骨切迹=4.685、
t声门=3.791、
t甲状软骨下缘=5.621、
t环状软骨下缘=6.312、
t胸骨上切迹=6.436，
P值均<0.05），甲状软骨下缘至胸骨上切迹的气道长度更长（
t=9.79，
P<0.001）。在喉气管狭窄患者中，非气管切开组，用Mimics中心曲线法测量的最小气道面积比常规CT三维重建方法测量的面积更小，狭窄长度更长（
t最小气道面积=2.562、
t狭窄长度=5.240，
P值均<0.05）。气管切开组中，用Mimics中心曲线法测量的狭窄长度比常规CT三维重建方法测量的长度更长（
t=2.854，
P<0.05）。多因素线性回归分析显示：不同CT层厚对两种方法测量狭窄长度差异的影响有统计学意义（
b=-5.370，
t=-3.306，
P=0.004），不同气管前倾角度对两种方法测量最小气道面积差异的影响有统计学意义（
b=-0.419，
t=-2.208，
P=0.040）。对比术中标本，Mimics测量长度与标本差值不足0.5 mm。
结论:基于CT三维重建提取的中心曲线法能精确地反映喉气管形态，可以更精准地测量喉气管狭窄的长度和严重程度。

关键词：喉气管狭窄、三维重建、中心曲线、Mimics软件

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资助基金：广西壮族自治区区级项目YB2014085;Guangxi Zhuang Autonomous Region Regional ProjectYB2014085

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：948-956