10.3760/cma.j.cn115330-20210728-00496
局部皮下筋膜蒂V-Y皮瓣在面部皮肤缺损修复的临床应用
目的:探讨局部皮下筋膜蒂V-Y皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用和效果。方法:回顾性分析2012年3月—2021年4月广东省中西医结合医院耳鼻喉科收治并行面部V-Y皮瓣修复的患者23例，其中男性14例，女性9例，年龄45~85岁。病变部位包括面颊部12例（4例涉及下睑），鼻部4例，唇部3例，颞部2例，颏部2例。病理诊断包括基底细胞癌7例，鳞状细胞癌2例，恶性黑色素瘤1例，皮肤角化病7例，皮内痣3例，毛母质瘤1例，混合瘤1例，表皮囊肿1例。根据缺损部位设计合适的皮下筋膜蒂V-Y皮瓣进行修复。总结该皮瓣的血供优势、成活率及不良事件的发生情况；应用χ2检验对不同类型患者的观察结果进行统计学分析。结果:23例均经手术切除原发病灶，术中冷冻病检尽量取得切缘阴性，本组有1例多次切除后仍有1个切缘阳性。缺损面积14 mm×12 mm~59 mm×54 mm。全组皮瓣均成活。本组出现的不良事件是“Y”形三臂会合处及附近表皮少部分坏死结痂共4例，经湿敷、换药后脱痂愈合；其余患者创面一期愈合。不良事件的发生率上根据皮瓣的双蒂与单蒂（4/19比0/4）、良性病变与恶性病变（4/13比0/10）以及患者有基础病与无基础病（1/6比3/17）进行比较差异均无统计学意义（χ2值分别为0.98、3.56、0.01，
P值均>0.05）。全组无裂开、血肿、睑外翻、唇部变形等并发症。良性患者随访3个月以上；恶性肿瘤患者随访6~36个月，无复发。
结论:对于面部中小型缺损的修复，如处理恰当，V-Y皮下筋膜蒂皮瓣有可能成为“不易坏死”的局部皮瓣。
面部肿瘤、皮肤病变、修复外科手术、带蒂皮瓣、V-Y皮瓣
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2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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