面侧区肿瘤术后复杂缺损分类及修复重建的探讨

摘要：

目的:探讨面侧区恶性肿瘤术后缺损的分类及修复重建策略。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月湖南省肿瘤医院头颈外科收治，进行了面侧区相关肿瘤切除术后复杂创面修复的18例患者的病例资料，其中男性14例，女性4例，年龄32~68岁。根据有无骨性支架（上、下颌骨区段性）的缺失，将复杂缺损创面分为2类，面侧区软组织洞穿性缺损（5例）和面侧区软组织缺损合并骨性支撑缺损（13例）。皮瓣选择方面前者均采用游离股前外侧皮瓣修复；后者选择游离腓骨肌皮瓣（3例）、游离腓骨肌皮瓣联合游离股前外侧皮瓣（6例）和嵌合髂骨的游离旋髂深动脉穿支皮瓣联合股前外侧皮瓣（4例）修复。结果:所有病例的修复皮瓣均存活。2例患者术后发生口底瘘，换药后伤口二期愈合。所有患者恢复经口进食。术后1年随访评估，达到面容对称面侧术区饱满者14例，张口度达3横指者10例。随访36~50个月，6例患者死亡，总体3年生存率66.7%。结论:面侧区肿瘤术后以有无骨性支架缺失进行创面分类有利于整体修复设计，恢复面部轮廓支架，有效充填死腔，保持残留咬合关系。骨瓣联合软组织瓣的多瓣联合修复能获得良好的功能和外形修复效果。

关键词：修复外科手术、面侧区、缺损、游离皮瓣

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资助基金：湖南省卫生健康委员会科研课题20201653;长沙市科技局计划项目kq1706044;Scientific Research Project of Hunan Provincial Health Commission20201653;Scientific Research Project of Changsha Science and Technology Bureaukq1706044

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1144-1149