不同听觉任务下人工耳蜗植入儿童听觉皮层诱发电位特征研究

摘要：

目的:探索人工耳蜗（cochlear implant，CI）植入儿童在纯音、音节、声调任务诱发下皮层听觉诱发电位（cortical auditory evoked potential，CAEP）波形特征值的变化规律及影响因素。方法:2018年8月至2019年5月在首都医科大学附属北京儿童医院进行CI手术及随访调试的46例患儿参与研究，其中男17例、女29例，年龄19~103月龄。随机数字表法将受试者分为三组（纯音组17例、音节组13例、声调组16例），分别以纯音（1 000、2 000 Hz）、音节（/ba/、/pa/）和声调（/ba1/、/ba4/）作为刺激声进行声场下CAEP测试。分析不同听觉任务难度下CAEP的P1和失匹配负波（mismatch negative，MMN）的引出率、潜伏期及波幅，并探索CI儿童听觉任务难度、受试者CI使用时长、重至极重度听力损失时长、CI植入术前助听器佩戴史、术前残余听力与P1和MMN潜伏期及波幅的相关性。数据采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:纯音、音节、声调组P1引出率分别为100%（17/17）、100%（13/13）和75.0%（12/16），引出率差异有统计学意义（
χ2=8.214，
P=0.016），其中纯音组与声调组引出率差异有统计学意义（
χ2=4.836，
P=0.028），纯音组与音节组、音节组与声调组P1引出率差异均无统计学意义（
P值均>0.05）。纯音、音节、声调组MMN引出率分别为94.1%（16/17）、84.6%（11/13）和62.5%（10/16），引出率差异无统计学意义（
χ2=0.066，
P=0.066）。不同听觉任务难度的三组间P1及MMN的潜伏期与波幅差异均无统计学意义（
P值均>0.05）。多因素线性回归分析显示，P1潜伏期与听觉任务难度、术前残余听力正相关，与CI使用时长、CI植入前助听器佩戴史负相关。MMN潜伏期与听觉任务难度正相关，与CI使用时长负相关。
结论:纯音听觉任务下CAEP的P1引出率高于声调听觉任务。听觉任务难度、CI使用时长、CI植入前助听器佩戴史、术前残余听力对P1潜伏期有显著影响；听觉任务难度、CI使用时长对MMN潜伏期有显著影响。

关键词：皮层听觉诱发电位、耳蜗植入术、儿童

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资助基金：京津冀基础研究合作专项H2018316006，18JCZDJC45300;北京市医院管理局儿科学科协同发展中心儿科专项XTYB201826;北京市百千万人才工程2019A34;北京市卫生健康和科技成果适宜技术推广项目BHTPP202045;Natural Science Foundation of Beijing, ChinaH2018316006, 18JCZDJC45300;Special Fund of the Pediatric Medical Coordinated Development Center of Beijing Hospitals AuthorityXTYB201826;Beijing Talents Project2019A34;Beijing Health Technologies Promotion ProgramBHTPP 202045

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：943-950