高频超声联合超声引导下粗针穿刺活检在诊断原发性甲状腺淋巴瘤中的应用价值

摘要：

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma，PTL）的高频超声特征，以及超声引导下粗针穿刺活检（ultrasound-guided core needle biopsy，US-CNB）在诊断PTL中的应用价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2013年1月至2018年6月期间怀疑为PTL的24例患者的病例资料，其中施行了US-CNB的23例，未经US-CNB直接手术者1例。男性5例，女性19例，年龄39~75岁。对施行了US-CNB的23例患者进行穿刺安全性及有效性分析，并对最终病理确诊为PTL的20例患者的声像图特征进行要素化分析。采用描述性统计学方法进行研究。结果:接受US-CNB的23例可疑PTL患者中，组织学病理诊断为亚急性甲状腺炎1例，未分化癌1例，桥本甲状腺炎1例，纤维性甲状腺炎1例，诊断为PTL者18例，另1例US-CNB穿刺标本病理诊断困难（后经手术活检取材，最终病理诊断为PTL），US-CNB对PTL的穿刺诊断成功率为18/19，本组无任何病例发生严重穿刺并发症。另1例未行US-CNB直接手术经病理明确为PTL。20例PTL的声像图特征主要包括：结节大多形态欠规则，边缘欠光整；内部大多呈低回声或极低回声，蜂窝状或条索状改变；较少伴有钙化；病灶多发为主；大多可见较丰富的血流信号；多伴有后方回声增强；甲状腺体积多增大或形态不规则；若同时伴有侧颈部或中央区淋巴结肿大对诊断更有帮助。结论:PTL具有一定的高频超声声像图特征，联合US-CNB可以对PTL作出较为准确的诊断。

关键词：甲状腺、淋巴瘤、活组织检查，针吸、超声检查

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2018275889;浙江省自然科学基金探索项目LY20H1800059;Health Commission of Zhejiang Province2018275889;Zhejiang Province Natural Science FoundationLY20H1800059

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：858-862