自动咽鼓管吹张对儿童分泌性中耳炎预后的影响

摘要：

目的:探讨自动咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎（OME）的效果。方法:收集2019年1月至2020年1月在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的OME患儿325例（486耳），男177例，女148例，年龄3~8岁，病程25~86 d。根据患儿在随访期间除观察等待外，是否使用自动咽鼓管吹张器将其分为两组，其中自动咽鼓管吹张组142例（215耳），观察等待组183例（271耳）。对随访3个月内两组患儿的平均听阈、鼓室图曲线变化进行分析，并在随访3个月后评估两组OME的痊愈情况。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果:随访1个月和2个月时，自动咽鼓管吹张组听阈显著低于观察等待组，差异有统计学意义（
t=2.139 5和2.680 6，
P值均<0.05）；随访3个月时，两组间听阈差异无统计学意义（
t=1.158 5，
P>0.05）。随访1、2、3个月时，观察等待组听阈<20 dB HL的患耳分别为89耳（33%，89/271）、200耳（74%，200/271）和220耳（81%，220/271）；自动咽鼓管吹张组<20 dB HL的患耳分别为176耳（82%，176/215）、178耳（83%，178/215）和183耳（85%，183/215）。随访1个月、2个月时，观察等待组听阈<20 dB HL的耳数明显少于自动咽鼓管吹张组，差异有统计学意义（
P值均<0.05），而在随访3个月时两组差异无统计学意义（
P>0.05）。随访1、2 、3个月时，自动咽鼓管吹张组患儿鼓室图A型比例分别为74%（159/215）、79%（170/215）和85%（183/215），观察等待组鼓室图A型比例分别为36%（98/271）、71%（192/271）和76%（206/271），自动咽鼓管吹张组鼓室图A型曲线比例均明显高于观察等待组，差异有统计学意义（
P值均<0.05）。随访3个月后，观察等待组的痊愈率为74%（201/271），自动咽鼓管吹张组的痊愈率为83%（178/215），自动咽鼓管吹张组的痊愈率显著高于观察等待组，差异有统计学意义（
P<0.05）。
结论:自动咽鼓管吹张可以早期提高OME患儿的听力、恢复正常中耳压力，提高随访3个月后的痊愈率，减少手术的几率。

关键词：中耳炎， 伴渗出液、咽鼓管、听阈、声阻抗试验

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资助基金：上海交通大学科技创新专项资金多学科交叉项目ZH2018ZDA11;Multidisciplinary Project for Science and Technology Innovation of Shanghai Jiaotong UniversityZH2018ZDA11

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：573-578