可降解止血粉在慢性鼻窦炎内镜手术中的应用：前瞻性、随机、对照、单盲临床试验

摘要：

目的:评估可降解止血粉应用于鼻内镜手术的有效性及舒适度。方法:前瞻性纳入2015年10月至2019年7月期间就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的慢性鼻窦炎患者21例，患者均为双侧病变，其中男17例，女4例，年龄18~65岁，平均42岁。所有患者均接受鼻内镜手术治疗，采用同一患者左右侧鼻腔随机对照试验，若试验侧鼻腔应用可降解止血粉，则对照侧鼻腔应用可降解止血绵。患者术前CT平均评分为6.25分。术后第1、7、14、30天完成左右侧鼻腔鼻出血以及鼻塞、流涕、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。评估患者术后鼻内镜评分。应用SPSS 22和Graphpad prism 8.0 软件进行统计学分析。患者试验侧和对照侧之间采用配对
t检验或非参数检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
结果:患者在术后第1、7、14、30天，止血粉侧和对照侧鼻腔的出血评分、鼻部症状总评分差异无统计学意义（
t值分别为1.341、0.552、0.631、0.158，
P值均>0.05；
t值分别为0.944、1.471、1.612、2.251，
P值均>0.05）；各鼻部症状评分差异无统计学意义（
P值均>0.05）。术后第1、7、14天，止血粉侧的材料降解评分分别为（1.33±0.21）、（0.38±0.18）、0分；低于对照侧的（2.00±0.00）、（1.95±0.22）、（1.80±0.13）分，差异有统计学意义（
P值均<0.01）。术后第1、7、14和30天，患者止血粉侧鼻腔的鼻内镜评分（水肿、结痂、分泌物、瘢痕、息肉）均低于对照侧（
t= 3.07、7.00、6.41、2.69，
P值均<0.05）。
结论:慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术后，止血粉与可降解止血绵的止血效果相当。术后14 d止血粉降解和清除程度优于可降解止血绵，对黏膜伤口愈合没有影响。

关键词：鼻内镜手术、止血粉、慢性鼻窦炎、随机对照试验、有效性、舒适性

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资助基金：国家自然科学基金81770977;北京市科技委员会首都特色应用研究专项Z181100001718103;首都医科大学附属北京同仁医院重点医学专项基金资助课题trdzyxzy201702;National Natural Science Foundation of China81770977;Beijing Municipal Science & Technology CommissionZ18110000171803;Clinical Medicine Development of Special Funding Support in Beijing Tongren Hospital, Capital Medical Universitytrzdyxy201702

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：144-149