联合 BRAFV600E基因检测在甲状腺结节穿刺细胞学诊断为BethesdaⅢ类中的辅助诊断作用

摘要：

目的:分析甲状腺结节穿刺细胞学（fine-needle aspiration，FNA）诊断为意义不明确的细胞非典型病变或意义不明确的滤泡性病变（atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance，AUS/FLUS）这一分类的恶性概率，探讨联合应用
BRAFV600E基因检测在该分类中良恶性结节的诊断价值。
方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2018年10月至2019年11月共114例行甲状腺结节FNA检查并行手术治疗的患者，其中男20例，女94例，年龄16~76岁，以手术病理结果作为甲状腺结节性质诊断的金标准，评估细胞学结果为AUS/FLUS的恶性发生率，并应用配对χ
2检验（McNemer检验）和诊断试验评价方法分析术前FNA联合应用
BRAFV600E基因检测对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）的鉴别诊断效能。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。
结果:PTC患者中，
BRAFV600E基因突变率为84.76%（89/105）。在FNA结果为AUS/FLUS这一分类中，PTC所占比例为57.14%（12/21）。
BRAFV600E基因突变在AUS/FLUS这一分类中诊断PTC的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为：9/9、5/12、5/5和9/16。
BRAFV600E基因突变能够提高该细胞学分类患者的PTC检出率（
OR=0.438，95
%CI=0.251~0.763，
P=0.016）。
结论:术前FNA联合
BRAFV600E基因突变检测能显著提高细胞学诊断为AUS/FLUS的甲状腺结节的恶性检出率。

关键词：甲状腺结节、甲状腺肿瘤、活组织检查，细针、BRAF基因 、诊断

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资助基金：河南省卫生健康委员会河南省医学科技攻关计划普通项目201503184;General Project of Henan Medical Science and Technology Research Plan of Henan Health Committee201503184

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1057-1062