极重度突发性聋患者耳蜗和前庭功能特点及预后差异性分析

摘要：

目的:观察极重度突发性聋患者耳蜗及前庭功能变化特点，探讨内耳出血对患者预后的影响。方法:2017年1月至2018年12月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院治疗的极重度突聋患者92例，其中男47例、女45例，年龄20~78岁，平均（39.3±6.1）岁。根据内耳磁共振成像（MRI）检查结果将其分成内耳出血组和非内耳出血组，比较两组患者临床特征、前庭功能检查及听力学检查随访结果。应用SPSS 22.0软件进行统计学处理。结果:92例患者中，内耳出血组32例（34.8%，32/92），其眩晕发生率为100%（32/32），眩晕与听力下降同时出现的比率为78.1%（24/32），患侧半规管功能、颈源性前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potentials，c-VEMP）和眼源性前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potentials，o-VEMP）异常率均为100%（32/32），良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的发生率为37.5%（12/32），失平衡发生率为25.0%（8/32）；治疗后14 d听力改善有效率为28.1%（9/32），治疗后30 d听力变化稳定。非内耳出血组60例（65.2%，60/92），眩晕发生率为58.3%（35/60），眩晕与听力下降同时出现的比率为60%（21/35），患侧半规管功能、c-VEMP、o-VEMP的异常率分别为71.6%（43/60）、78.3%（47/60）和66.7%（40/60），BPPV发生率为16.7%（10/60），失平衡发生率为8.3%（5/60）；治疗后14 d有效率为58.3%（35/60），治疗后90 d听力变化稳定。两组患者在眩晕发生率、眩晕与听力下降同时出现的比率，患侧半规管功能、c-VEMP及o-VEMP异常率、BPPV发生率、失平衡发生率，治疗后14 d有效率、治疗后14 d、30 d、90 d、180 d平均听阈，差异均有统计学意义，
P值均<0.05。
结论:内耳出血所致极重度突聋患者与非内耳出血极重度突聋患者相比，前庭和耳蜗功能损伤重，恢复效果差。

关键词：听觉丧失，突发性、耳，内、出血、磁共振成像、预后

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资助基金：广东省自然科学基金2016A030313198;Natural Science Foundation of Guangdong Province of China2016A030313198

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：472-478