甲状腺癌中央区淋巴清扫术后乳糜漏的临床分析

摘要：

目的 分析甲状腺癌中央区淋巴清扫术后乳糜漏的临床特点、治疗措施及预后.方法 回顾性分析自2017年1月至2018年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院头颈外科接受甲状腺癌根治术+中央区淋巴清扫术的患者985例,将未发生乳糜漏的患者归为A组,973例,发生乳糜漏的患者归为B组,12例.将B组患者中行左侧中央区淋巴清扫的患者归为B1组(5例),行右侧中央区淋巴清扫的患者归为B2组(7例),发生乳糜漏患者予无脂饮食及负压引流治疗.以SPSS 20.0软件统计分析B1、B2两组患者的一般情况、手术病理、术后引流量、住院天数、治疗情况和预后.结果 甲状腺癌中央区淋巴清扫术后乳糜漏发生率1.2％(12/985).A组患者与B组患者相比,年龄、性别、原发灶大小、中央区淋巴结清扫个数和中央区淋巴结转移个数差异均无统计学意义(P值均＞0.05)A组患者术后第1天引流量[(51.7±26.7) ml]及平均住院天数[(3.4±0.8)d],均明显低于B组患者([(131.3±56.0) ml、(10.4±2.6)d],差异有统计学意义(t值分别为-5.442、-11.238,P值均＜0.001).B1组和B2组之间,患者年龄、原发灶大小、中央区淋巴结清扫个数、中央区淋巴结转移个数、术后第1天引流量和平均住院天数差异均无统计学意义(P值均＞0.05).B组患者乳糜漏均为保守治疗成功,无一例进行二次手术治疗.结论 甲状腺癌中央区淋巴清扫术后乳糜漏是一比较少见的术后并发症,可通过饮食控制、加压包扎及负压引流等保守治疗而治愈,一般无需二次手术治疗.

关键词：甲状腺肿瘤、手术后并发症、乳糜、颈淋巴结清扫术

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资助基金：上海交通大学医工交叉项目YG2017QN45Medical and Industrial cross progect of shanghai Jiaotong UniversityYG2017QN45

在线出版日期：2019-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：597-600