窄带成像技术在喉恶性肿瘤术后随访中的作用

摘要：

患者男性,45岁,2015年3月因"喉鳞状细胞癌(分期T1 N0 M0 )"于四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科行"支撑喉镜下CO2 激光喉恶性肿瘤切除术",术后2 年内定期随访,均未发现明显异常. 2018年6月患者再次于我院例行复查,行常规电子喉镜检查,白光下显示:双侧声带膜性部前中部均发白,近景下见左侧声带有白斑样新生物,略凸出于黏膜表面,右侧声带为术后瘢痕(图1),余未见明显异常.转换为窄带成像( narrow band imaging ,NBI)模式下可见:左侧声带前部存在明显突出于黏膜表面的白斑,前联合处可见散在较稀疏棕色斑点状异常血管影(图2A),为Ⅳ型上皮内乳头样毛细血管襻( intraepithelial papillary capillary loop , IPCL) [1]. 除此之外,左侧室带前部、会厌结节处及左侧声带中后部游离缘亦查见数处散在的蛇形、扭曲状异常血管影,为Ⅴ型IPCL(图2B、C). 患者行头颈部增强CT扫描,未见异常软组织密度影及异常强化(图3). 再次行支撑喉镜下CO2 激光手术,切除左侧声带、前联合及左侧室带病变. 术后病理结果为:(左侧声带)高级别上皮内瘤变,伴灶性癌变;(左侧室带)高级别上皮内瘤变(图4).

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在线出版日期：2019-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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