先天性梨状窝瘘瘘管走行分段及毗邻解剖临床研究

摘要：

目的 探讨先天性梨状窝瘘瘘管的实际走行、分段及毗邻解剖,为开放性手术提供指导.方法 回顾分析广东省人民医院2007年8月至2017年3月诊治的资料完整的90例接受开放性手术的先天性梨状窝瘘瘘管(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)患者的病历资料.结果 所有瘘管实际走行与理论走行迥异,依据瘘管走行及毗邻解剖,将其分为4段,甲状软骨翼板后内段是起始段,自梨状窝底部发出,在甲状软骨下角附近穿出咽下缩肌,在喉上神经外侧支与喉返神经入喉处之间下行;甲状软骨下角(inferior cornu of the thyroid cartilage,ICTC)段为瘘管穿出咽下缩和/或环甲肌处至其进入甲状腺上极处,瘘管与ICTC关系可分3型:A型(ICTC内下缘)发生比例为42.2％(38/90)、B型(穿ICTC)发生比例为3.3％ (3/90)、C型(ICTC外下缘)发生比例为54.5％(49/90);甲状腺腺体内段为瘘管穿入甲状腺上极后,在腺体内走行的部分,92.2％ (83/90)的患者终于腺体内,7.8％(7/90)的患者终于甲状腺上极邻近的颈深部筋膜.甲状腺腺体外下段起自甲状腺腺体后外侧缘,是自然溃破或医源性切开继发的假性瘘道.结论 CPSF瘘管走行复杂,各段与中下颈重要解剖结构关系密切.熟识瘘管实际走行、分段及毗邻解剖,有利于瘘管精确定位、精细解剖和精准切除.

关键词：先天畸形、先天性梨状窝瘘、解剖学

所属期刊栏目：53

在线出版日期：2018-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：604-609