同期双侧人工耳蜗植入者言语识别长期效果研究

摘要：

目的 通过比较同期双侧人工耳蜗植入者和单侧人工耳蜗植入者术后远期听觉言语识别得分,探讨同期双侧植入人工耳蜗对听觉及言语识别能力发展的影响.方法 选取2007年在北京协和医院接受同期双侧人工耳蜗植入的患者9例(双侧组),并根据年龄、性别、耳聋时间等因素配对选取单侧人工耳蜗植入者9例(单侧组),收集术前听力学资料,随访术后人工耳蜗使用情况.测试两组受试者在安静环境下佩戴人工耳蜗的助听听阈,测试在安静环境和噪声环境下的单音节词、双音节词和短句识别率;设置三种不同声源位置的噪声环境模式(分别模拟头影效应、双侧抑噪效应和中枢冗余效应),测试不同噪声模式及不同信噪比下的短句识别率.使用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 安静环境下,相比于单侧人工耳蜗植入组,双侧人工耳蜗植组的平均助听听阈下降(7.2 ±3.0)dB,差异具有统计学意义(P<0.05).安静环境下两组单音节词、双音节词和短句的识别率接近,差异无统计学意义(P值均>0.05);噪声环境下,双侧植入者的言语识别率明显好于单侧植入者,差异具有统计学意义(P值均<0.05).同一信噪比(+8 dB)噪声环境下短句测试:头影效应模式,双侧组的识别率明显好于单侧组,差异有统计学意义(P<0.01);中枢冗余模式,双侧组的识别率明显好于单侧组,差异具有统计学意义(P<0.01);双侧抑噪模式,双侧组的识别率与单侧组相比,差异无统计学意义(P>0.05).不同信噪比(+8 dB、+4 dB)噪声环境下短句测试,三种噪声给声模式均表现为信噪比越高,言语识别率越高(P值均<0.01).对比三种噪声给声模式下短句识别率的变化值,头影效应较双侧抑噪和中枢冗余模式受信噪比变化的影响更大,差异有统计学意义(F值分别为3.399和3.875,P值均<0.05);中枢冗余和双侧抑噪效应受信噪比变化的影响相近,差异无统计学意义(F=0.371,P=0.549).结论 同期双侧植入人工耳蜗与单侧植入相比,可以更好地改善助听听阈,显著提高噪声环境下的单音节词、双音节词及短句的识别率.双耳聆听的三种效应在言语识别能力的发展中起到不同的作用,共同促进噪声环境下言语识别率的提高.

关键词：耳蜗植入术、言语识别测验

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资助基金：首都临床特色应用研究基金Z171100001017218;首都医学发展科研基金2016-1-2035 The Application of the Clinical Characteristics of the Capital of Beijing Municipal Science and Technology CommissionZ171100001017218;Beijing Medicine Research and Development Fund2016-1-2035

在线出版日期：2018-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：189-195