喉部分切除术后患者吞咽障碍评估的回顾性研究

摘要：

目的 回顾性研究喉部分切除术后患者远期的吞咽功能,探讨洼田饮水试验在该术后吞咽障碍评估中的有效性、可靠性,并分析不同手术方式对吞咽功能的影响有无差异.方法 回顾性分析2012年9月至2015年8月于行喉部分切除术治疗的83例喉癌患者的临床资料.分别进行吞咽问卷调查、洼田饮水试验及吞咽X线造影检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS).分析问卷结果,根据手术方式行两种分组方法(有无会厌,保留一侧或双侧杓状软骨),用洼田饮水试验结果分析以上两种分组对吞咽功能的影响,并以VFSS的结果为"金标准",统计分析与洼田饮水试验结果的一致性、可靠性.采用SPSS23.0统计软件包进行数据处理.结果 83例喉部分切除患者,吞咽问卷调查显示非正常饮食者占32.53%,存在痛苦吞咽感受者占43.37%.洼田饮水试验:吞咽障碍发生率为40.96%;保留会厌和切除会厌组中,正常、中度、重度吞咽障碍3组差异具有统计学意义(χ2=18.160,χ2=7.229,χ2=12.344,P值均<0.05);保留一侧和双侧杓状软骨组中,正常、中度吞咽障碍两组差异有统计学意义(χ2=4.790,χ2=9.110,P值均<0.05).31例患者中,VFSS与洼田饮水试验的吞咽功能结果具有一定的一致性和可靠性(Kappa=0.551,r=0.810).结论 会厌和杓状软骨的保留,对喉部分切除患者术后远期吞咽功能的保留具有重要意义;洼田饮水试验与VFSS结果具有一定的一致性和可靠性,可以作为喉部分切除术后患者远期吞咽障碍的初步筛查工具.

关键词：喉肿瘤、喉切除术、吞咽障碍

所属期刊栏目：52

分类号：R73;R76

在线出版日期：2017-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：812-818