颞骨岩部胆脂瘤手术入路选择及疗效分析

摘要：

目的 分析总结颞骨岩部胆脂瘤的手术入路选择及手术治疗效果.方法 回顾性分析解放军总医院2000年1月至2014年12月手术治疗的90例颞骨岩部胆脂瘤病例,按Sanna方法分型:迷路上型40例,迷路下型5例,迷路下-岩尖型4例,广泛型25例,岩尖型16例.迷路上型采用经颅中窝入路31例(77.5％),经乳突-颅中窝联合入路8例(20.0％),经迷路人路1例(2.5％);迷路下型5例患者均采用经乳突-迷路后人路(100.0％);迷路下-岩尖型采用岩骨次全切除术3例(75.0％),经迷路入路1例(25.0％);广泛型采用岩骨次全切除术15例(60.0％),经耳囊入路5例(20.0％),经迷路入路4例(16.0％),经蝶窦-岩骨次全切除术1例(4.0％);岩尖型采用经颅中窝入路10例(62.5％),经乳突-颅中窝联合入路3例(18.8％),经耳囊人路2例(12.5％),岩骨次全切除术1例(6.3％).合计经颅中窝人路41例,乳突-颅中窝联合入路11例,岩骨次全切除19例,耳囊入路7例,迷路人路6例,乳突-迷路后人路5例,迷路-蝶窦联合人路1例.结果 术前面神经功能正常者术后面神经功能Ⅰ级保留率90％;90例中有11例术腔开放,其余术腔封闭;发生感染4例;术后脑脊液漏3例;硬膜外血肿1例;术后复发3例,均行再次手术.结论 颞骨岩部胆脂瘤可根据不同的分型采取最佳的手术入路,完整切除胆脂瘤,保护和修复面神经功能,减少复发及并发症.

关键词：胆脂瘤、颞骨岩部、治疗结果

所属期刊栏目：52

分类号：R73;R68

资助基金：National Natural Science Foundation of China 81470683国家自然科学基金面上项目81470683

在线出版日期：2017-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：517-524