内带内套管外带套囊的气管套管处理喉癌及下咽癌术后呛咳的疗效分析

摘要：

目的 探讨难治性误咽、呛咳的有效处理方法.方法 2010年5月至2015年6月,安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科共收治难治性误咽、呛咳的喉癌、下咽癌术后患者15例,对该15例患者使用内带内套管外带气囊的气管套管,于术后14 d后教患者或家属气管套管的护理和饮食训练.饮食训练从气囊充气10 ml开始,每2～3天减少0.5 ml,若误咽、呛咳不能忍受,则延长间隔时间,直至误咽、呛咳能忍受;按此方法,气囊不再充气时更换金属气管套管.1个月更换1次内带内套管外带气囊的气管套管.不经口饮食时,气囊可适当减少充气.6个月后,统计分析临床资料.结果 15例难治性误咽呛咳患者使用内带内套管外带套囊的气管套管进行饮食训练后,14例拔除带气囊的气管套管更换金属气管套管,恢复经口进食,更换金属气管套管时间2～3个月;14例中有12例在6个月内拔除金属气管套管,恢复了喉功能,拔管时间3～6个月;另2例由于仍有少许呛咳带管.1例年老体弱的下咽癌术后患者饮食训练效果较差,患者和家属强烈要求再行全喉切除.内带内套管外带气囊的气管套管未出现气囊破裂或套管阻塞引起呼吸困难.结论 内带内套管外带气囊的气管套管在难治性误咽、呛咳处理过程中安全有效.

关键词：喉肿瘤、下咽肿瘤、呼吸道误吸、气管套管

所属期刊栏目：52

分类号：TG1;U48

资助基金：安徽省2015科技攻关计划15010411472015 Anhui Science and Technology Project 1501041147

在线出版日期：2017-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：463-465