良性阵发性位置性眩晕两种位置试验的择优方案探讨

摘要：

目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者在Dix-Hallpike试验(Dix-Hallpike test)和滚转试验(roll test)两种位置试验中的眼震特征,探讨这两种位置试验的顺序优选方案.方法 BPPV管石症患者230例,其中后半规管管石症(posterior semicircular canal canalithiasis,PSC-Can)170例,外半规管管石症(亦称水平半规管管石症,horizontal semicircular canal canalithiasis,HSC-Can)60例.应用视频眼震图仪分别记录患者Dix-Hallpike试验和滚转试验所诱发的眼震,比较两种位置试验在各试验头位诱发眼震的方向、强度等参数特征,采用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 170例PSC-Can患者在Dix-Hallpike试验患侧悬头位均能记录到垂直向上为主的眼震,回坐位时眼震方向反转且弱,但在滚转试验中未记录到连续性眼震.Dix-Hallpike试验患侧悬头位与坐位诱发垂直眼震的强度分别为(30.3±14.1)°/s和(12.6±7.5)°/s,差异有统计学意义(t=20.153,P＜0.05).60例HSC-Can患者滚转试验均能够诱发出与转头方向一致的水平眼震,患侧及健侧的水平眼震强度分别为(42.0±18.0)°/s和(20.3±8.7)°/s,差异有统计学意义(t=12.731,P＜0.05);其中57例HSC-Can患者在Dix-Hallpike试验悬头位记录到与转头方向一致的水平眼震,与滚转试验诊断结果的一致性达95％.结论 Dix-Hallpike试验不仅是PSC-Can的可靠诊断试验方法,也能够有效诱发HSC-Can眼震;而滚转试验仅适用于HSC-Can的诊断.位置试验建议从Dix-Hallpike试验开始,根据水平眼震的有无判断是否需要继续施行滚转试验,以减少对患者的不适刺激.

关键词：眩晕、眼震、病理性、前庭功能试验

所属期刊栏目：52

分类号：R76;R8

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划2012BAI12B02;天津市卫生局科技攻关项目10KG219National Science and Technology Infrastructure Program of China during the 12th Five Year Plan Period2012BAI12B02;Programs for Science and Technology Development of Tianjin Health Bureau10KG219

在线出版日期：2017-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：440-445