10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.06.004
甲状腺乳头状癌颈部复发转移性淋巴结临床特征分析
目的 分析甲状腺乳头状癌颈部淋巴结复发病例中各个区域淋巴结复发率,再次术后疗效及并发症发生情况.方法 回顾性分析2010年1月1日至2011年6月1日,中国医学科学院肿瘤医院头颈外科259例复发性甲状腺乳头状癌行区域淋巴清扫患者的病历资料,统计各区域淋巴结转移分布规律,并统计术后并发症发生率和术后随访监测甲状腺球蛋白值预测疗效.连续变量使用t检验比较,分类变量则采用Fisher精确概率法检验.结果 259例患者出现淋巴结转移,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结转移率分别为43.2%、50.2%、45.6%、8.1%、59.1%.根据副神经将44例患者的Ⅱ区分成Ⅱa、Ⅱb,转移率分别为52.3%、18.2% (P =0.887).单侧颈侧转移较双侧更多见(73.1%比20.6%,P<0.001),颈侧相较于中央区可能更容易发生转移(80.7%比59.1%,P<0.001).术后47例(18.1%)出现术后并发症,其中永久性低钙10例.结论 甲状腺癌颈部复发转移再次手术建议一般清扫Ⅱ-Ⅳ和Ⅵ区.复发手术术后并发症发生率较高,建议由经验丰富的医师处理.
甲状腺肿瘤、癌、乳头状、复发、淋巴转移
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R73;R65
2017-07-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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