甲状腺乳头状癌中胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间淋巴结转移的归属及危险因素分析

摘要：

目的 分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)中胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间(lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle,LNSS)淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2013年5月1日至2016年5月31日行手术治疗且有LNSS分区的颈侧cN1PTC患者,采用Logistic回归分析与LNSS相关的临床病理学因素.结果 85例患者中LNSS存淋巴组织者54(63.5％)例,病理确诊阳性20(23.5％)例.清扫见淋巴组织组患者术前血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)水平明显高于纤维脂肪组织组(P＜0.05),同时患侧多病灶比例高(P＜0.05).多因素分析提示54例患者中LNSS转移与原发肿瘤大小(OR=1.819,95％ CI1.050 ～3.850,P =0.002)及Ⅳ区淋巴结转移(OR =2.190,95％CI1.132 ～2.334,P=0.005)相关,且LNSS阳性数目与Ⅳ区阳性数目密切相关(P＜0.05).结论 PTC患者LNSS淋巴结转移隐匿但并非少见,对于颈侧Ⅳ区淋巴结转移明显者更应注意LNSS转移的风险以保证手术彻底性.

关键词：甲状腺肿瘤、颈淋巴结清扫术、危险因素、胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间组织

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分类号：R73;R65

资助基金：国家自然科学基金81572622、81272934National Nature Science Foundation of China 81572622,81272934

在线出版日期：2017-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：253-258