鼻窦 CT 在诊断嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中的价值

摘要：

目的比较鼻窦CT与其他临床指标对于嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎（ CRS）伴鼻息肉（eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps ，eCRSwNP）的预诊断价值。方法2016年1—5月连续入组150例于北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院的CRS伴鼻息肉患者（90例eCRSwNP，60例非嗜酸粒细胞性CRS伴鼻息肉），记录所有患者的年龄、性别、既往史等基本特征。所有患者在接受内镜鼻窦手术治疗前1周，均进行鼻窦CT检查、变应原皮肤点刺试验、呼出一氧化氮浓度测量以及外周血常规检查。用t检验和χ2检验比较两组间患者的年龄、性别分布、手术史、哮喘史、过敏史、筛窦与上颌窦评分比值、骨质增生出现率以及窦口扩张出现率；用Mann-Whitney分析比较两组间患者的CT总分、呼出一氧化氮浓度及嗜酸粒细胞计数；用Logistic回归分析及受试者工作特征曲线对各临床指标在eCRSwNP的预诊断价值方面进行比较。结果 eCRSwNP患者的筛窦与上颌窦评分比值、呼出一氧化氮浓度、外周血嗜酸粒细胞百分比均显著高于非嗜酸粒细胞性CRS伴鼻息肉患者[3.56±0.37比1.80±0.10，（34.4±18.1）μg／L比（22.1±11.7）μg／L，8.19％±1.50％比4.55％±5.60％，χ2值为0.900，t值分别为0.994、0.900，P值均＜0.05]。在CT评分方面，筛窦与上颌窦评分比值具有最高的预测诊断价值，其曲线下面积为0.938。当筛窦与上颌窦评分比值的截断值＞2.59时，其敏感度和特异度分别为94.3％和89.6％。结论与其他诊断指标相比，筛窦与上颌窦评分比值对于eCRSwNP有更高的预测诊断价值。

关键词：嗜酸粒细胞增多、鼻窦炎、鼻息肉、预测

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分类号：R24;R73

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在线出版日期：2017-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：93-98